血检阳性痰检阴性是不是肺结核

血检阳性痰检阴性可能是由于结核病初期、耐药性结核病、结核病复发等原因导致的。
结核病初期：新感染结核分枝杆菌后，机体免疫系统开始产生反应，此时血液中的结核抗体水平升高，但呼吸道分泌物中结核菌数量较少，因此痰检呈阴性。
耐药性结核病：如果结核病患者在接受治疗过程中出现细菌耐药，就会导致痰检呈现阴性，而血液检测可能会显示结核菌素试验阳性。
结核病复发：对于既往患过结核病的人群而言，即使经过规范治疗也可能发生再次感染，从而引起结核病复发。此时可能出现血检阳性痰检阴性的现象，需要结合影像学检查综合评估病情。
此外，还应考虑是否存在假阴性结果的可能性，尤其是痰液采集是否正确以及是否存在吞咽抑制等因素的影响。
在诊断肺结核时，需注意区分上述不同原因引起的血检阳性和痰检阴性结果，并结合临床表现和其他辅助检查结果进行综合分析。