老年人心里发慌睡不着觉可能是睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、甲状腺功能亢进症、脑动脉粥样硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.睡眠障碍
睡眠障碍是指持续存在且无法获得正常睡眠的情况，导致大脑未得到充分休息而影响情绪和认知功能，进而出现心理不适感。睡前使用手机、平板等电子产品会影响褪黑素分泌，造成失眠。建议老年人睡前适当进行舒缓运动如散步，有助于改善睡眠质量。
2.焦虑症
焦虑症是一种以过度担忧和恐惧为主要特征的精神疾病，会导致患者出现心悸、胸闷等症状，从而引起心理上的不适感。抗焦虑药物是治疗焦虑症的主要手段之一，常用药物有盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等。
3.抑郁症
抑郁症是由遗传因素、环境因素以及生理因素共同作用的结果，可表现为情绪低落、兴趣减退等，长期如此会导致心理压力增大，进而加重失眠的症状。5-羟色胺再摄取抑制剂是临床上常用的抗抑郁药，包括舍曲林、氟西汀等，可以增加5-羟色胺神经递质的浓度，缓解抑郁症状，提高睡眠质量。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时甲状腺激素水平升高，刺激交感神经系统兴奋性增高，使机体代谢活动增强，导致患者出现烦躁不安、难以入睡等情况发生。甲亢患者可在医生指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等抗甲状腺药物进行治疗，能有效控制甲状腺激素水平，改善失眠症状。
5.脑动脉粥样硬化
脑动脉粥样硬化会引起脑血管狭窄甚至闭塞，导致脑部供血不足，当病情发展到一定程度时会出现缺血缺氧的情况，此时就会诱发一系列临床表现，包括头痛、眩晕、耳鸣、健忘、失眠多梦等。对于脑动脉粥样硬化的患者，可以在医生指导下口服阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等降脂类药物稳定斑块，延缓病情进展。
针对老年人的心理不适，建议定期进行心理咨询，监测睡眠模式并保持规律作息。必要时，建议进行头部MRI、甲状腺功能测定和血脂检测以评估相关病理状态。
1.睡眠障碍
睡眠障碍是指持续存在且无法获得正常睡眠的情况，导致大脑未得到充分休息而影响情绪和认知功能，进而出现心理不适感。睡前使用手机、平板等电子产品会影响褪黑素分泌，造成失眠。建议老年人睡前适当进行舒缓运动如散步，有助于改善睡眠质量。
2.焦虑症
焦虑症是一种以过度担忧和恐惧为主要特征的精神疾病，会导致患者出现心悸、胸闷等症状，从而引起心理上的不适感。抗焦虑药物是治疗焦虑症的主要手段之一，常用药物有盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等。
3.抑郁症
抑郁症是由遗传因素、环境因素以及生理因素共同作用的结果，可表现为情绪低落、兴趣减退等，长期如此会导致心理压力增大，进而加重失眠的症状。5-羟色胺再摄取抑制剂是临床上常用的抗抑郁药，包括舍曲林、氟西汀等，可以增加5-羟色胺神经递质的浓度，缓解抑郁症状，提高睡眠质量。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时甲状腺激素水平升高，刺激交感神经系统兴奋性增高，使机体代谢活动增强，导致患者出现烦躁不安、难以入睡等情况发生。甲亢患者可在医生指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等抗甲状腺药物进行治疗，能有效控制甲状腺激素水平，改善失眠症状。
5.脑动脉粥样硬化
脑动脉粥样硬化会引起脑血管狭窄甚至闭塞，导致脑部供血不足，当病情发展到一定程度时会出现缺血缺氧的情况，此时就会诱发一系列临床表现，包括头痛、眩晕、耳鸣、健忘、失眠多梦等。对于脑动脉粥样硬化的患者，可以在医生指导下口服阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等降脂类药物稳定斑块，延缓病情进展。
针对老年人的心理不适，建议定期进行心理咨询，监测睡眠模式并保持规律作息。必要时，建议进行头部MRI、甲状腺功能测定和血脂检测以评估相关病理状态。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
盐酸帕罗西汀片
盐酸丁螺环酮片
逍遥合剂
