39问医生

做了造瘘术后肛门排便是怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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做了造瘘术后肛门排便可能是机械性肠梗阻、腹膜炎、结核病、巨球蛋白血症、直肠癌等疾病导致的,需针对具体病因进行治疗。患者应尽快就医以便获得适当的治疗。
1.机械性肠梗阻
由于肠道内有异物堵塞或者肠道壁狭窄等原因导致肠道内容物通过受阻,进而引起肠腔内的压力增高、血液循环障碍和肠管缺血水肿等一系列病理生理改变。当发生机械性肠梗阻时,可以使用开塞露进行缓解,也可以遵医嘱使用乳果糖口服溶液等药物促进排便。
2.腹膜炎
腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病,可导致腹部器官出现炎症反应,从而影响消化系统的正常功能,包括排便。患者可在医生指导下服用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗生素类药物控制感染,必要时需手术清除感染源并修复受损组织。
3.结核病
结核病由结核分枝杆菌感染引起,若结核分枝杆菌侵犯至肠道,则会引起肠结核,此时会导致肠道运动减弱,继而会影响食物残渣下行速度,使食物残渣长时间停留在肠道中,水分被过度吸收后就会形成干结的大便,进而出现便秘的情况。对于结核病所致的便秘,患者需要积极抗结核治疗,如遵照医嘱使用利福平片、异烟肼片等药物进行治疗。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,其特征是骨髓中无生产力的浆细胞异常增生。这些异常增生的浆细胞会产生大量单克隆免疫球蛋白,导致血液中的免疫球蛋白水平升高,进而抑制正常的B细胞功能,包括合成和分泌IgM,IgM参与了机体的免疫应答过程,能激活补体系统,有助于清除病原体,但同时也可能干扰正常的消化道黏液层结构,使其变得粘稠,难以排出。针对巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗和靶向治疗,例如环磷酰胺注射液、利妥昔单抗注射液等,以减少异常浆细胞的增殖。
5.直肠癌
直肠癌是指从齿状线到乙状结肠交界处之间的癌,肿瘤生长较大时可能会对周围脏器产生压迫作用,导致肠腔狭窄,进而影响粪便的正常运行路径,造成排泄困难。直肠癌的主要治疗方法为手术切除病变部位,配合放疗和化疗,其中常用的化疗药物包括氟尿嘧啶注射液、亚叶酸钙注射液等。
建议定期复查,监测病情变化,以便及时发现并处理可能出现的问题。同时注意饮食调整,避免食用高纤维、难以消化的食物,以免加重排便困难。
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2024-04-17 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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