39问医生

什么情况不适合靶向药

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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以下情况下不适合使用靶向药如吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、西妥昔单抗、贝伐珠单抗等:患者对药物中的某些成分过敏、存在严重的肝肾功能不全、既往有出血倾向或凝血功能障碍病史。如果考虑使用靶向药进行治疗,建议及时就医以评估个体适宜性并监测潜在风险。
1.吉非替尼
吉非替尼适用于治疗既往接受过至少一个化疗方案失败后的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。该药物能够阻断表皮生长因子受体酪氨酸激酶的活性,从而抑制肿瘤细胞增殖。本品需空腹口服,且应持续至出现不能耐受的症状或疾病进展。
2.厄洛替尼
厄洛替尼可用于既往经含铂方案化疗后出现进展的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的三线及以上治疗。此药能阻断EGFR信号传导通路,干扰癌细胞增长和存活。常见的不良反应包括腹泻、皮疹等皮肤毒性,因此需要密切监测并及时处理。
3.埃克替尼
埃克替尼适用于EGFR基因具有敏感突变的非小细胞肺癌患者的一线治疗及既往接受过一个系统化疗失败后的二线治疗。该药可选择性地抑制EGFR酪氨酸激酶活性,阻断其下游信号转导途径,进而抑制肿瘤细胞增殖。使用时应注意观察可能出现的心脏副作用,定期进行心电图检查。
4.西妥昔单抗
西妥昔单抗适用于RAS基因野生型结肠癌、直肠癌患者。该药通过与表达于肿瘤表面的EGFR特异结合,阻断其生物学功能,发挥抗肿瘤作用。注射前需做过敏试验,对可能发生严重超敏反应者要严密监护。
5.贝伐珠单抗
贝伐珠单抗主要用于成人转移性结直肠癌患者的治疗。该药可以与肿瘤血管内皮生长因子结合,阻断其生物活性,抑制新生血管形成,切断肿瘤血供。使用过程中需监测血压变化,防止高血压的发生。
靶向药物的选择需谨慎,不可随意更改用药计划。同时,患者应在医生指导下服用靶向药物,以减少不良反应发生风险。
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2024-02-17 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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