孩子头上不出汗后背出汗可能是维生素D缺乏性佝偻病、低钙血症、高热、甲状腺功能亢进症等疾病的表现。这些疾病引起的出汗异常可能伴随其他症状，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏导致钙吸收不足，骨骼发育异常，影响神经系统和内分泌系统的正常功能，进而引起出汗不均。补充维生素D和钙是关键，如遵医嘱使用维生素D滴剂、钙片等。
2.低钙血症
低钙血症会导致神经肌肉兴奋性增加，从而出现头部出汗少而背部出汗多的情况。补钙可以缓解低钙血症的症状，建议患者多吃含钙丰富的食物，如牛奶、虾皮等。必要时也可以通过口服葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片进行改善。
3.高热
高热状态下，机体代谢加快，血液循环加速，汗腺分泌增多，但头部血管收缩，散热减少，因此头部出汗较少，而后背部出汗较多。针对发热可采取物理降温的方式来进行处理，比如用毛巾擦拭腋窝、腹股沟等大血管丰富的地方，有助于降低体温。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征，此时甲状腺激素水平升高，刺激交感神经系统，使新陈代谢率增强，包括出汗量增加。由于大脑处于兴奋状态，所以会出现头部出汗少而背部出汗多的现象。抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺功能亢进症的症状，需要遵循医生指导使用。
日常生活中，应注意孩子的营养均衡，避免挑食、偏食，适当运动，促进身体的新陈代谢，有利于疾病的恢复。
1.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏导致钙吸收不足，骨骼发育异常，影响神经系统和内分泌系统的正常功能，进而引起出汗不均。补充维生素D和钙是关键，如遵医嘱使用维生素D滴剂、钙片等。
2.低钙血症
低钙血症会导致神经肌肉兴奋性增加，从而出现头部出汗少而背部出汗多的情况。补钙可以缓解低钙血症的症状，建议患者多吃含钙丰富的食物，如牛奶、虾皮等。必要时也可以通过口服葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片进行改善。
3.高热
高热状态下，机体代谢加快，血液循环加速，汗腺分泌增多，但头部血管收缩，散热减少，因此头部出汗较少，而后背部出汗较多。针对发热可采取物理降温的方式来进行处理，比如用毛巾擦拭腋窝、腹股沟等大血管丰富的地方，有助于降低体温。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征，此时甲状腺激素水平升高，刺激交感神经系统，使新陈代谢率增强，包括出汗量增加。由于大脑处于兴奋状态，所以会出现头部出汗少而背部出汗多的现象。抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺功能亢进症的症状，需要遵循医生指导使用。
日常生活中，应注意孩子的营养均衡，避免挑食、偏食，适当运动，促进身体的新陈代谢，有利于疾病的恢复。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
葡萄糖酸钙锌口服溶液
阿托伐他汀钙片
维生素D滴剂
