一般不存在肌酐高就必须做透析的说法，肌酐高是否必须做透析需要根据具体情况而定，肌酐高的患者可能是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等疾病导致的，建议及时就医治疗。
1、肾小球肾炎
肾小球肾炎可能是感染、免疫疾病、基础慢性疾病等原因导致的，患者会出现血尿、蛋白尿、水肿、腰痛等不适症状，还有可能会出现肌酐升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用、甲泼尼龙等药物进行治疗，也可以通过透析治疗的方式进行治疗。
2、糖尿病肾病
糖尿病肾病可能是长期摄入高糖、高脂、高盐的食物等原因导致的，患者会出现大量蛋白尿、身体乏力、头晕、心悸等症状，还有可能会出现肌酐升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿卡波糖、卡托普利等药物进行治疗，日常要注意控制饮食，注意低糖低脂饮食。
3、高血压肾病
高血压肾病可能是长期高血压、肾脏负荷过重等原因导致的，患者会出现夜尿增多、蛋白尿、肾功能损害等症状，还有可能会出现肌酐升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用硝苯地平、氨氯地平等药物进行治疗，也要注意休息，保持充足的睡眠。
除此之外，慢性肾衰竭等疾病也有可能会导致肌酐升高，建议患者及时就医，查明病因后进行对症治疗。
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