39问医生

为什么一擤鼻涕眼泪就出来

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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一擤鼻涕眼泪就出来可能是慢性结膜炎、干眼症、过敏性鼻炎、泪道阻塞、眼睑松弛症等疾病的表现。这些疾病都可能导致眼泪分泌异常或泪液排出受阻,从而引起这种现象。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.慢性结膜炎
慢性结膜炎是由病原体感染、外界刺激等因素导致结膜炎症反应持续超过3周以上。炎症因子反复刺激会导致结膜充血水肿,当患者擤鼻涕时,可诱发局部神经反射,进而出现眼泪增多的现象。遵医嘱使用妥布霉素滴眼液、盐酸左氧氟沙星滴眼液等抗生素类药物进行抗感染治疗。
2.干眼症
干眼症是由于泪腺分泌减少或者泪液蒸发过快引起的眼部干燥综合症,此时眼睛缺乏足够的润滑和保护,容易受到外界刺激而产生不适感。当患者通过擤鼻涕的动作对眼部造成刺激时,就会出现流眼泪的情况。可以配合医生通过人工泪液点眼来缓解不适症状。
3.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎通常由花粉、尘螨等致敏原引起,机体释放组胺等介质导致黏膜水肿、渗出增加。此时患者的鼻腔内会有大量的水样分泌物,这些分泌物可以通过鼻泪管流入到眼睛中,从而引起流泪的症状。可以在医生指导下口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺药进行止痒治疗。
4.泪道阻塞
泪道阻塞是指泪液无法顺利通过泪道排出体外,导致泪液积聚在眼眶内,形成泪囊炎。炎症会引起泪囊壁纤维组织增生、瘢痕收缩,使泪道狭窄甚至闭锁,进一步加重了泪液潴留和流出不畅的问题。此时若用力擤鼻涕,则可能将鼻泪管内的压力瞬间增高,使得鼻泪管下端开放,从而引起眼泪从眼角溢出。可通过按摩泪囊区的方法促进鼻泪管畅通,还可以在医生指导下使用抗生素眼药水如妥布霉素滴眼液、红霉素眼膏等预防继发性感染。
5.眼睑松弛症
眼睑松弛症是一种以眼睑皮肤失去张力、逐渐松弛下垂为特征的退行性疾病。随着病情的发展,眼睑肌肉功能减弱,提上睑肌的功能也逐渐丧失,导致眼睑不能正常关闭,从而引起眼泪溢出。建议患者遵照医生的意见考虑手术矫正,例如提眉术、切开重睑术等。
针对上述提及的所有病因,在日常生活中都应保持良好的卫生习惯,避免用脏手揉眼,以免加重眼部不适。同时注意定期复查,监测病情变化,必要时完善眼科专业检查,如裂隙灯显微镜检查、泪液分析测试等。
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2024-01-28 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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