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甲状旁腺激素治疗骨质疏松

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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甲状旁腺激素、维生素D、雌激素替代疗法、阿仑膦酸钠、唑来膦酸等药物可用于治疗骨质疏松。
1.甲状旁腺激素
甲状旁腺激素通过调节钙磷代谢平衡,促进骨形成,从而改善骨质疏松。例如,使用特立帕肽注射液可直接作用于破骨细胞,抑制其活性。此方法适用于存在低血钙、高尿钙等异常情况引起的继发性甲旁亢患者。需监测血钙水平,并注意是否存在肝肾功能不全等禁忌证。
2.维生素D
维生素D可以促进小肠黏膜刷状缘对钙的吸收以及促进肾小管回吸收钙的作用,进而提高血钙浓度,缓解症状。对于绝经后妇女及老年性的原发性甲旁减患者较为适宜。需要定期检测血钙浓度以防止过高。
3.雌激素替代疗法
雌激素替代疗法能够刺激成骨细胞活动,增加骨密度,减少骨折风险。主要针对女性更年期前后因雌激素缺乏导致的骨量丢失加速的情况。在实施前应排除乳腺癌家族史及其他相关禁忌证。
4.阿仑膦酸钠
阿仑膦酸钠是一种合成双膦酸盐类化合物,能强烈地妨碍羟磷灰石结晶生长,使破骨细胞活性降低,抑制骨质溶解,促进骨质矿化。本品用于治疗绝经后妇女的原发性甲旁减。使用时应注意可能出现的胃肠道不适反应。
5.唑来膦酸
唑来膦酸具有高度亲脂性,能渗入到骨组织中,在羟磷灰石晶体表面蓄积并抑制破骨细胞活性,同时诱导破骨细胞调亡,从而抑制骨吸收。主要用于恶性肿瘤溶骨性骨转移所致的骨骼并发症。使用时应注意评估患者是否有肾功能损害的风险。
在接受甲状旁腺激素治疗期间,患者应保持充足日照,以确保皮肤下合成足够的维生素D。饮食方面宜富含钙质食物如乳制品、绿叶蔬菜等,有助于增强疗效。
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2024-02-14 浏览100
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