脑中动脉闭塞的最新治疗方法包括溶栓治疗、血管内治疗、抗凝治疗、降纤治疗以及神经保护治疗。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血栓来恢复脑部血液供应，常用药物包括阿替普酶和尿激酶。主要适用于急性缺血性卒中的患者，需严格控制时间窗以减少出血风险。
2.血管内治疗
血管内治疗是利用导管技术将堵塞的动脉重新开通，常用的器械有支架和取栓器。对于大血管闭塞性病变导致的严重脑缺血具有重要意义，可作为溶栓治疗后无效或禁忌患者的替代选择。
3.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血栓形成或进一步发展，常用药物包括肝素、华法林等。广泛应用于各种原因引起的脑中动脉闭塞后的常规管理，需监测出凝状态以防出血并发症。
4.降纤治疗
降纤治疗通过降低血液中的纤维蛋白原水平来改善血液循环，常用药物如降纤酶和巴曲酶。对于存在高纤维蛋白原血症的脑中动脉闭塞患者有益，可以考虑在溶栓治疗后使用。
5.神经保护治疗
神经保护治疗旨在减轻因缺血造成的神经细胞损伤，常用药物包括依达拉奉和吡拉西坦。对所有类型的脑中动脉闭塞都适用，尤其适用于存在明显神经功能障碍者。
无论采取何种治疗手段，都需要密切监测患者的病情变化及可能出现的并发症。建议定期复查头颅CTA或MRI以评估血管状况，并根据医嘱调整生活方式，保持良好的血糖、血压和血脂控制，有助于减少脑中动脉闭塞的风险。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血栓来恢复脑部血液供应，常用药物包括阿替普酶和尿激酶。主要适用于急性缺血性卒中的患者，需严格控制时间窗以减少出血风险。
2.血管内治疗
血管内治疗是利用导管技术将堵塞的动脉重新开通，常用的器械有支架和取栓器。对于大血管闭塞性病变导致的严重脑缺血具有重要意义，可作为溶栓治疗后无效或禁忌患者的替代选择。
3.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血栓形成或进一步发展，常用药物包括肝素、华法林等。广泛应用于各种原因引起的脑中动脉闭塞后的常规管理，需监测出凝状态以防出血并发症。
4.降纤治疗
降纤治疗通过降低血液中的纤维蛋白原水平来改善血液循环，常用药物如降纤酶和巴曲酶。对于存在高纤维蛋白原血症的脑中动脉闭塞患者有益，可以考虑在溶栓治疗后使用。
5.神经保护治疗
神经保护治疗旨在减轻因缺血造成的神经细胞损伤，常用药物包括依达拉奉和吡拉西坦。对所有类型的脑中动脉闭塞都适用，尤其适用于存在明显神经功能障碍者。
无论采取何种治疗手段，都需要密切监测患者的病情变化及可能出现的并发症。建议定期复查头颅CTA或MRI以评估血管状况，并根据医嘱调整生活方式，保持良好的血糖、血压和血脂控制，有助于减少脑中动脉闭塞的风险。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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