皮质下痴呆可以通过生活方式干预、认知训练、脑功能磁共振成像引导的神经调节、神经营养药物、抗胆碱酯酶药物等方法进行治疗。
1.生活方式干预
生活方式干预包括饮食调整、规律运动及社交活动参与等，以改善整体健康状况。此方法适用于轻度至中度皮质下痴呆患者，旨在通过促进大脑功能发挥辅助减缓病情进展。
2.认知训练
认知训练涉及一系列针对记忆、注意力等方面的专门练习，目标是提高认知灵活性。此类训练适合所有类型的皮质下痴呆患者，旨在增强认知储备能力。
3.脑功能磁共振成像引导的神经调节
脑功能磁共振成像引导的神经调节利用先进影像技术评估大脑活动模式，并制定个性化方案刺激关键区域。该方法针对存在特定神经通路异常的皮质下痴呆病例，可优化神经可塑性以支持认知恢复。
4.神经营养药物
神经营养药物如多奈哌齐可通过增加乙酰胆碱受体密度来改善突触传递功能。这类药物广泛用于阿尔茨海默病及其他类型痴呆，但对皮质下痴呆效果有限。
5.抗胆碱酯酶药物
抗胆碱酯酶药物能抑制乙酰胆碱酯酶活性，提高乙酰胆碱浓度，改善突触传递效率。该类药物可用于治疗阿尔茨海默型痴呆，对于皮质下痴呆也有一定疗效。
在治疗皮质下痴呆时，应定期监测患者的临床表现和生活质量。必要时，可以考虑使用经食品和药物管理局批准的数字认知评估工具，如Web-ADAS-Cog或DANBRS，以客观评价认知功能变化。
1.生活方式干预
生活方式干预包括饮食调整、规律运动及社交活动参与等，以改善整体健康状况。此方法适用于轻度至中度皮质下痴呆患者，旨在通过促进大脑功能发挥辅助减缓病情进展。
2.认知训练
认知训练涉及一系列针对记忆、注意力等方面的专门练习，目标是提高认知灵活性。此类训练适合所有类型的皮质下痴呆患者，旨在增强认知储备能力。
3.脑功能磁共振成像引导的神经调节
脑功能磁共振成像引导的神经调节利用先进影像技术评估大脑活动模式，并制定个性化方案刺激关键区域。该方法针对存在特定神经通路异常的皮质下痴呆病例，可优化神经可塑性以支持认知恢复。
4.神经营养药物
神经营养药物如多奈哌齐可通过增加乙酰胆碱受体密度来改善突触传递功能。这类药物广泛用于阿尔茨海默病及其他类型痴呆，但对皮质下痴呆效果有限。
5.抗胆碱酯酶药物
抗胆碱酯酶药物能抑制乙酰胆碱酯酶活性，提高乙酰胆碱浓度，改善突触传递效率。该类药物可用于治疗阿尔茨海默型痴呆，对于皮质下痴呆也有一定疗效。
在治疗皮质下痴呆时，应定期监测患者的临床表现和生活质量。必要时，可以考虑使用经食品和药物管理局批准的数字认知评估工具，如Web-ADAS-Cog或DANBRS，以客观评价认知功能变化。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
