39问医生

老年人肺栓塞是什么原因引起的

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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老年人肺栓塞可能是由下肢深静脉血栓形成、冠状动脉粥样硬化、心力衰竭、高血压病等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.下肢深静脉血栓形成
由于长时间卧床、手术后活动减少等原因导致血液流动减慢,容易使血液凝固形成血栓。血栓可能脱落并随着血液循环进入肺部,引起肺栓塞。患者可以在医生指导下使用抗血小板药物进行预防和治疗,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.冠状动脉粥样硬化
当冠状动脉发生粥样硬化时,会导致血管狭窄甚至堵塞,影响心脏的供血和供氧。若此时出现下肢深静脉血栓,则可能导致栓子脱落随血液回流至右心室,再经由体循环到达肺动脉而引起肺栓塞。对于冠状动脉粥样硬化的患者,可遵医嘱服用扩张冠脉的药进行缓解,比如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片等。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降,无法将足够的血液输送到身体各处,易导致血液淤滞,增加血栓形成的概率。如果血栓脱落后被带入肺动脉,就会阻塞肺毛细血管,引起肺栓塞。改善生活方式是防治心力衰竭的基础,包括戒烟限酒、合理饮食和适量运动。此外,患者还可以在医生指导下使用利尿剂来减轻水肿,常用药物有片、螺内酯片等。
4.高血压病
长期未控制的高血压会使血管壁压力增高,促进血小板聚集和黏附,从而增加血栓形成的风险。若血栓脱落并进入肺循环,可能会造成肺动脉狭窄或者完全堵塞,引发急性肺栓塞。患者可在医生指导下使用降压药控制血压水平,例如硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等。
针对老年人肺栓塞的情况,建议定期监测患者的下肢肿胀程度以及呼吸困难等症状的变化。必要时,可以进行超声心动图、D-二聚体检测或CT肺动脉造影以评估病情状况。
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2024-03-07 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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