急性呼吸窘迫综合征的治疗可能包括机械通气、肺体积控制通气、体外膜氧合、糖皮质激素治疗以及抗凝治疗。
1.机械通气
机械通气通过给予患者一定频率和潮气量的呼吸支持来改善通气功能。例如，可采用固定频率模式，并根据患者的病情调整潮气量。此方法适用于急性呼吸衰竭导致的严重低氧血症或高碳酸血症的情况。
2.肺体积控制通气
肺体积控制通气是一种限制呼气时间以减少死腔通气量的方法。这有助于提高氧气输送效率并降低二氧化碳潴留风险。该策略适用于存在开放性气道但伴有严重换气障碍的ARDS患者。
3.体外膜氧合
体外膜氧合是将血液引出体外，在体外循环回路中经过膜肺后再回到体内的一种技术，能够提供较高的血氧浓度。对于常规氧疗效果不佳的重度低氧血症患者，ECMO可以作为辅助手段。
4.糖皮质激素治疗
糖皮质激素具有抑制免疫应答、减轻炎症反应的作用，可用于控制ARDS中的过度炎症反应。在确诊为ARDS且有显著炎症指标升高的情况下使用。
5.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血栓形成，促进微循环，防止进一步肺损伤。适合于存在潜在血栓风险或已经发生微血管栓塞的ARDS患者。
在实施上述治疗前，需评估患者是否存在禁忌证，并密切监测可能出现的并发症如感染扩散或器官功能损害。制定治疗方案时，应综合考虑患者个体差异及病情特点，确保治疗的有效性和安全性。
1.机械通气
机械通气通过给予患者一定频率和潮气量的呼吸支持来改善通气功能。例如，可采用固定频率模式，并根据患者的病情调整潮气量。此方法适用于急性呼吸衰竭导致的严重低氧血症或高碳酸血症的情况。
2.肺体积控制通气
肺体积控制通气是一种限制呼气时间以减少死腔通气量的方法。这有助于提高氧气输送效率并降低二氧化碳潴留风险。该策略适用于存在开放性气道但伴有严重换气障碍的ARDS患者。
3.体外膜氧合
体外膜氧合是将血液引出体外，在体外循环回路中经过膜肺后再回到体内的一种技术，能够提供较高的血氧浓度。对于常规氧疗效果不佳的重度低氧血症患者，ECMO可以作为辅助手段。
4.糖皮质激素治疗
糖皮质激素具有抑制免疫应答、减轻炎症反应的作用，可用于控制ARDS中的过度炎症反应。在确诊为ARDS且有显著炎症指标升高的情况下使用。
5.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血栓形成，促进微循环，防止进一步肺损伤。适合于存在潜在血栓风险或已经发生微血管栓塞的ARDS患者。
在实施上述治疗前，需评估患者是否存在禁忌证，并密切监测可能出现的并发症如感染扩散或器官功能损害。制定治疗方案时，应综合考虑患者个体差异及病情特点，确保治疗的有效性和安全性。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
人血白蛋白
注射用1，6二磷酸果糖
前列地尔注射液
