39问医生

持续性心绞痛的原因

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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持续性心绞痛可能由冠状动脉粥样硬化、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、先天性冠状动脉异常或贫血引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞,影响心脏供血,进而引起心绞痛。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降脂治疗。
2.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会导致左心室收缩时血液流出受阻,从而增加心肌耗氧量,诱发心绞痛。对于严重的主动脉瓣狭窄,可能需要手术治疗如经皮主动脉瓣球囊扩张术来缓解症状。
3.肥厚型心肌病
肥厚型心肌病是一种遗传性疾病,以心肌壁增厚为特征,常伴有左心室流出道梗阻。当心肌收缩时,流出道的阻力进一步增大,导致心脏负荷加重,心肌需氧量增加,从而引起心绞痛。改善生活方式是基础治疗手段,包括戒烟限酒、规律运动等。
4.先天性冠状动脉异常
先天性冠状动脉异常是指出生时就存在的冠状动脉结构异常,如冠状动脉起源异常、走行异常和冠状动脉瘘等。这些异常可能导致局部血液循环障碍,引起心肌缺血缺氧,从而引发心绞痛。患者可遵医嘱服用硝苯地平缓释片控制病情。
5.贫血
贫血时,红细胞数量减少,携带氧气的能力下降,心脏为了弥补缺氧状态,会代偿性地加快心跳,提高血压,此时就会出现胸闷、胸痛的症状。轻度贫血可通过饮食调整改善,重度则需药物治疗,如硫酸亚铁片、叶酸片等。
针对持续性心绞痛的情况,建议定期监测血压、血脂水平以及进行心电图检查。保持健康的饮食习惯,限制钠盐摄入,有助于预防和管理相关风险因素。
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2024-03-07 浏览100
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