39问医生

肾破裂怎么办

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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肾破裂可采取肾破裂、腹腔镜手术、经皮穿刺肾造瘘术、止血、抗休克治疗等治疗措施。
1.肾破裂
肾破裂是指肾脏受到外力导致其完整性受损,需紧急处理以防止进一步损伤。可通过体格检查、尿液分析和影像学检查确诊。肾破裂通常需要立即手术干预,包括修复受损组织或切除受损部分。
2.腹腔镜手术
腹腔镜手术是一种微创手术,通过小切口插入器械进行内部器官的操作,如肾裂伤的缝合等。在诊断明确后可采用此方法。对于复杂的肾破裂或伴有其他内脏损伤时,腹腔镜手术具有较小的创伤优势。
3.经皮穿刺肾造瘘术
经皮穿刺肾造瘘术是通过皮肤穿刺建立一条从肾脏到体表之间的通道,以便引流尿液。此措施可用于缓解因肾破裂引起的尿潴留。当患者存在严重出血风险或全身状况不允许耐受开放性手术时,可作为替代方案使用。
4.止血
止血旨在控制由肾破裂引起的出血,防止失血性休克的发生。可通过直接压迫伤口、应用止血药物等方式实现。主要适用于急性期单纯性肾挫裂伤引起的小量出血。
5.抗休克治疗
抗休克治疗旨在维持生命体征稳定,包括补液扩容、纠正电解质紊乱及监测心肺功能等。针对严重的肾破裂伴大量出血导致的低血压状态。
在处理肾破裂时,应避免剧烈活动,以免加重损伤。同时注意观察是否有持续疼痛、肿胀或其他不适症状,并按医嘱服用非甾体类抗炎药如布洛芬来减轻疼痛和炎症反应。
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2024-03-01 浏览100
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