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妊娠合并糖尿病对胎儿的影响

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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妊娠合并糖尿病可能会导致胎儿宫内发育迟缓、巨大儿、早产、羊水过多以及新生儿低血糖症。
1.胎儿宫内发育迟缓
由于母体高血糖导致营养供应不足,影响胎儿生长所需养分的摄取,进而限制其生长。可能导致胎儿体重低于同龄胎儿的平均值,影响其后续生长发育潜力。
2.巨大儿
孕妇高血糖状态使得胎儿胰岛细胞增生,产生更多的胰岛素以降低母亲血液中的葡萄糖浓度,从而促进胎儿脂肪和蛋白质合成。可能导致胎儿体重超过正常范围,增加难产、剖宫产等分娩并发症的风险。
3.早产
高血糖状态下胎盘功能可能受到影响,出现绒毛间隙增宽、胎膜早破等情况,这些都可能导致早产的发生。早产儿各系统发育不成熟,易发生呼吸窘迫综合征、脑室内出血等疾病,严重时可致死亡。
4.羊水过多
妊娠期糖尿病会导致胎儿高血糖状态,刺激胎儿胰岛细胞分泌大量胰岛素,而胰岛素能够通过多种途径促进胎儿体内液体潴留,进而导致羊水量增多。羊水过多可能会引起子宫张力增高,容易造成胎膜早破、早产等问题。
5.新生儿低血糖症
高血糖状态下的母亲会通过胎盘向胎儿提供大量的葡萄糖,导致胎儿长期处于高胰岛素血症的状态。出生后,胎儿脱离了母体提供的高血糖环境,自身的胰岛功能不足以维持正常的血糖水平,因此容易发生低血糖。新生儿低血糖症会引起神经系统损伤,如惊厥、昏迷甚至永久性智力障碍。
孕期监测血糖水平,遵循医嘱调整饮食结构及生活方式,如减少碳水化合物摄入量并保持适量运动,有助于预防或控制妊娠期糖尿病的发展,进而降低上述风险。
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2024-02-03 浏览100
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