39问医生

体位性浮肿的病因

聂志扬 内科 副主任医师
北京医院 三级甲等
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体位性浮肿可能由肾小球肾炎、肾病综合征、慢性心力衰竭、肝硬化、下肢深静脉血栓形成等疾病引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊疗。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应,表现为肾功能减退的一组肾脏疾病。由于肾小球滤过膜受到损伤,肾小球通透性增高,尿液中蛋白质含量增加,导致水肿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.肾病综合征
肾病综合征是由于肾小球基底膜通透性增加,使血浆白蛋白从尿中丢失,肝脏代偿性合成增多,从而引起一系列临床症状。由于低白蛋白血症和高脂血症,导致水分潴留和水肿。患者可遵医嘱使用氢片、片等利尿剂缓解水肿。
3.慢性心力衰竭
慢性心力衰竭时心脏收缩功能下降,无法将血液充分泵出心脏,此时为了维持血液循环,身体处于一种高容量状态,液体滞留在组织间隙中,造成水肿。患者可以配合医生通过服用螺内酯片、硝普钠注射液等药物来改善病情。
4.肝硬化
肝硬化会导致肝脏结构发生改变,影响其正常代谢功能,进而影响体内电解质平衡,引起水钠潴留,出现水肿的情况。患者需要及时就医,在医生指导下使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等保肝护肝类药物进行治疗。
5.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是指血液在深部静脉内凝结,阻碍了血液回流,使得下肢静脉压升高,液体积聚在组织间隙中,引起浮肿。患者应避免长时间保持同一姿势,尤其是坐姿或站姿,以减少下肢深静脉血栓的风险。
针对体位性浮肿,建议定期监测体重变化,记录每日饮水量和排尿量,以便及时发现异常情况。必要时,可能需要进行肾功能测试、尿液分析以及超声心动图等进一步的诊断评估。
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2024-04-11 浏览100
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