糖尿病肾病早期治疗可采取饮食疗法、血糖控制、血压管理、血脂调节、肾脏保护药物等措施。
1.饮食疗法
通过调整饮食结构，减少糖分摄入，有助于控制血糖水平。适用于糖尿病患者及高血糖人群。对于存在胰岛功能减退者具有一定的改善效果。
2.血糖控制
严格控制血糖可以延缓糖尿病肾病的发展速度。此措施适合所有类型的糖尿病患者。目标是将空腹血糖控制在4.4-6.1 mmol/L之间。
3.血压管理
良好的血压控制可降低微血管病变的风险，对预防糖尿病肾病有积极作用。主要针对高血压合并糖尿病的人群。需要定期监测血压，并根据医生指导使用降压药。
4.血脂调节
通过降低低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平来减轻动脉粥样硬化的风险，进而缓解肾脏损伤。主要用于存在高脂血症的糖尿病患者。需遵医嘱服用他汀类药物如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀分散片等。
5.肾脏保护药物
肾脏保护药物能够直接或间接地抑制炎症反应、减少蛋白尿，从而起到保护肾脏的作用。此类药物广泛应用于各种原因引起的慢性肾脏疾病中。例如，卡托普利片、厄贝沙坦片可用于轻度至中度蛋白尿的糖尿病肾病患者。
建议定期监测血糖和肾功能指标，以及时发现病情变化。同时，应避免高盐饮食，保持适当的体重，非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等可能加重肾脏负担，因此在使用时需谨慎。
1.饮食疗法
通过调整饮食结构，减少糖分摄入，有助于控制血糖水平。适用于糖尿病患者及高血糖人群。对于存在胰岛功能减退者具有一定的改善效果。
2.血糖控制
严格控制血糖可以延缓糖尿病肾病的发展速度。此措施适合所有类型的糖尿病患者。目标是将空腹血糖控制在4.4-6.1 mmol/L之间。
3.血压管理
良好的血压控制可降低微血管病变的风险，对预防糖尿病肾病有积极作用。主要针对高血压合并糖尿病的人群。需要定期监测血压，并根据医生指导使用降压药。
4.血脂调节
通过降低低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平来减轻动脉粥样硬化的风险，进而缓解肾脏损伤。主要用于存在高脂血症的糖尿病患者。需遵医嘱服用他汀类药物如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀分散片等。
5.肾脏保护药物
肾脏保护药物能够直接或间接地抑制炎症反应、减少蛋白尿，从而起到保护肾脏的作用。此类药物广泛应用于各种原因引起的慢性肾脏疾病中。例如，卡托普利片、厄贝沙坦片可用于轻度至中度蛋白尿的糖尿病肾病患者。
建议定期监测血糖和肾功能指标，以及时发现病情变化。同时，应避免高盐饮食，保持适当的体重，非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等可能加重肾脏负担，因此在使用时需谨慎。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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