急性间质性肾炎的治疗可以考虑糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、补液治疗、腹膜透析、血液净化等方法。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过调节炎症反应、抑制免疫应答来减轻肾脏的炎症损伤。常用药物包括和甲泼尼龙。主要适用于自身免疫介导的急性间质性肾炎。
2.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂通过减少T细胞数量和活性来控制免疫系统异常激活引起的炎症反应。常用的有环磷酰胺、他克莫司等。对于慢性活动性自身免疫性疾病导致的间质性肾炎有效。
3.补液治疗
补液治疗可以维持血容量稳定，防止肾前性肾功能不全加重。根据患者液体平衡状态调整输液量和速度。在急性间质性肾炎伴尿量减少时作为辅助治疗手段。
4.腹膜透析
腹膜透析利用腹膜作为半透膜清除体内废物和多余水分。通常采用长期持续性腹膜透析模式。当患者存在严重水肿或液体潴留时可考虑使用。
5.血液净化
血液净化是将血液引出体外并通过特定设备清除毒素和废物后返回体内的一种技术。主要用于重症急性间质性肾炎伴有高分解代谢状态或电解质紊乱的情况。
急性间质性肾炎的治疗需个体化评估，密切监测病情变化及药物副作用。除上述常规治疗外，患者还应注意休息，避免过度劳累，以促进身体恢复。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过调节炎症反应、抑制免疫应答来减轻肾脏的炎症损伤。常用药物包括和甲泼尼龙。主要适用于自身免疫介导的急性间质性肾炎。
2.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂通过减少T细胞数量和活性来控制免疫系统异常激活引起的炎症反应。常用的有环磷酰胺、他克莫司等。对于慢性活动性自身免疫性疾病导致的间质性肾炎有效。
3.补液治疗
补液治疗可以维持血容量稳定，防止肾前性肾功能不全加重。根据患者液体平衡状态调整输液量和速度。在急性间质性肾炎伴尿量减少时作为辅助治疗手段。
4.腹膜透析
腹膜透析利用腹膜作为半透膜清除体内废物和多余水分。通常采用长期持续性腹膜透析模式。当患者存在严重水肿或液体潴留时可考虑使用。
5.血液净化
血液净化是将血液引出体外并通过特定设备清除毒素和废物后返回体内的一种技术。主要用于重症急性间质性肾炎伴有高分解代谢状态或电解质紊乱的情况。
急性间质性肾炎的治疗需个体化评估，密切监测病情变化及药物副作用。除上述常规治疗外，患者还应注意休息，避免过度劳累，以促进身体恢复。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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