老年人帕金森病的首发症状可能包括震颤、运动迟缓、肌强直、姿势不稳以及步态异常，如果症状持续或加重，建议及时就医。
1.震颤
帕金森病是一种神经系统变性疾病，由于黑质多巴胺能神经元持续丢失导致纹状体多巴胺含量显著减少，此时可能会出现静止性震颤的症状。震颤通常从一侧上肢远端开始，逐渐波及同侧下肢和对侧上下肢，以上肢最为明显。
2.运动迟缓
帕金森病患者的黑质-纹状体通路中多巴胺递质减少，导致运动信号传递受阻，进而影响运动速度和灵活性，引发运动迟缓。运动迟缓首先表现在手部精细动作如写字时感到困难，随着病情进展可出现行走缓慢、起步困难等表现。
3.肌强直
帕金森病患者由于纹状体内缺乏多巴胺，导致乙酰胆碱功能相对亢进，使肌肉紧张度增高，从而引起肌强直的现象。肌强直主要表现为肢体僵硬、关节活动范围减小，尤以颈部、肩部和腕部为著。
4.姿势不稳
帕金森病会导致小脑、前庭系统、深感觉等平衡功能障碍，这些结构的功能下降会直接影响身体的稳定性，从而引起姿势不稳的情况发生。患者可能在行走时向后倾斜或向前跌倒，尤其是在转弯或跨越障碍物时更为明显。
5.步态异常
帕金森病会影响基底节区的皮层下中枢，导致运动协调能力下降，步态异常是由肌肉僵硬、运动迟缓以及平衡障碍共同作用的结果。典型表现为走路时步伐短促、拖沓，同时伴有颤抖，有时甚至需要借助外力才能完成跨步。
针对帕金森病的症状，建议进行头颅MRI、正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查来评估大脑结构和代谢情况。治疗措施包括药物治疗如左旋多巴、金刚烷胺等，严重情况下可能需行深部脑刺激术。患者应保持良好的生活习惯，避免摄入可能导致神经毒性的食物或饮料，定期接受专业医疗指导和康复训练，以延缓病情进展并提高生活质量。
1.震颤
帕金森病是一种神经系统变性疾病，由于黑质多巴胺能神经元持续丢失导致纹状体多巴胺含量显著减少，此时可能会出现静止性震颤的症状。震颤通常从一侧上肢远端开始，逐渐波及同侧下肢和对侧上下肢，以上肢最为明显。
2.运动迟缓
帕金森病患者的黑质-纹状体通路中多巴胺递质减少，导致运动信号传递受阻，进而影响运动速度和灵活性，引发运动迟缓。运动迟缓首先表现在手部精细动作如写字时感到困难，随着病情进展可出现行走缓慢、起步困难等表现。
3.肌强直
帕金森病患者由于纹状体内缺乏多巴胺，导致乙酰胆碱功能相对亢进，使肌肉紧张度增高，从而引起肌强直的现象。肌强直主要表现为肢体僵硬、关节活动范围减小，尤以颈部、肩部和腕部为著。
4.姿势不稳
帕金森病会导致小脑、前庭系统、深感觉等平衡功能障碍，这些结构的功能下降会直接影响身体的稳定性，从而引起姿势不稳的情况发生。患者可能在行走时向后倾斜或向前跌倒，尤其是在转弯或跨越障碍物时更为明显。
5.步态异常
帕金森病会影响基底节区的皮层下中枢，导致运动协调能力下降，步态异常是由肌肉僵硬、运动迟缓以及平衡障碍共同作用的结果。典型表现为走路时步伐短促、拖沓，同时伴有颤抖，有时甚至需要借助外力才能完成跨步。
针对帕金森病的症状，建议进行头颅MRI、正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查来评估大脑结构和代谢情况。治疗措施包括药物治疗如左旋多巴、金刚烷胺等，严重情况下可能需行深部脑刺激术。患者应保持良好的生活习惯，避免摄入可能导致神经毒性的食物或饮料，定期接受专业医疗指导和康复训练，以延缓病情进展并提高生活质量。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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