梗阻性黄疸由胆汁淤积引起，而溶血性黄疸由红细胞破坏增加导致，其区别在于病因、症状、实验室检查结果以及治疗方式和预后。
1.病因
梗阻性黄疸是由胆汁排泄受阻引起的，而溶血性黄疸是由于红细胞破坏过多导致未结合胆红素升高。
2.症状
梗阻性黄疸通常伴随皮肤瘙痒、灰白色便、尿液深色等症状；溶血性黄疸则可能伴有贫血、发热、肌肉酸痛等不适。
3.实验室检查
梗阻性黄疸时，总胆红素水平显著增高，以直接胆红素为主；而溶血性黄疸中，非结合胆红素会明显增加。
4.治疗方式
梗阻性黄疸需要解除胆道梗阻，如经皮肝穿刺胆管引流术；溶血性黄疸需针对其原发病进行治疗，如自身免疫性溶血性贫血可遵医嘱使用糖皮质激素或环磷酰胺治疗。
5.预后
梗阻性黄疸若及时发现并处理原发疾病，预后相对较好；但若延误诊治，可能导致胆汁淤积性肝硬化，甚至危及生命。溶血性黄疸若能有效控制溶血过程，一般预后也较为乐观。
在诊断这两种类型的黄疸时，应根据具体临床表现和相关实验室检查结果来区分，并采取相应措施进行治疗。同时，患者应注意遵循医嘱，定期复查，监测病情变化。
1.病因
梗阻性黄疸是由胆汁排泄受阻引起的，而溶血性黄疸是由于红细胞破坏过多导致未结合胆红素升高。
2.症状
梗阻性黄疸通常伴随皮肤瘙痒、灰白色便、尿液深色等症状；溶血性黄疸则可能伴有贫血、发热、肌肉酸痛等不适。
3.实验室检查
梗阻性黄疸时，总胆红素水平显著增高，以直接胆红素为主；而溶血性黄疸中，非结合胆红素会明显增加。
4.治疗方式
梗阻性黄疸需要解除胆道梗阻，如经皮肝穿刺胆管引流术；溶血性黄疸需针对其原发病进行治疗，如自身免疫性溶血性贫血可遵医嘱使用糖皮质激素或环磷酰胺治疗。
5.预后
梗阻性黄疸若及时发现并处理原发疾病，预后相对较好；但若延误诊治，可能导致胆汁淤积性肝硬化，甚至危及生命。溶血性黄疸若能有效控制溶血过程，一般预后也较为乐观。
在诊断这两种类型的黄疸时，应根据具体临床表现和相关实验室检查结果来区分，并采取相应措施进行治疗。同时，患者应注意遵循医嘱，定期复查，监测病情变化。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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