慢性下腹痛可能是由前列腺炎、精索静脉曲张、输尿管下段结石、膀胱炎、肠易激综合征等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.前列腺炎
由于病原体感染、非感染性因素刺激等原因导致炎症因子持续存在并刺激局部组织，引起盆腔疼痛、排尿异常和性功能障碍。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，如头孢地尼、左氧氟沙星等药物控制感染，减轻不适症状。
2.精索静脉曲张
精索静脉瓣膜功能不全导致血液回流，使静脉丛扩张迂曲，久站或者长时间走路后加重，可表现为阴囊肿胀、坠感，严重者可影响精子质量。轻度精索静脉曲张可通过生活方式调整改善，重度则需手术治疗，如经腹股沟切口精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术等。
3.输尿管下段结石
输尿管下段受到结石刺激会引起输尿管痉挛，从而出现腹部绞痛的症状。还可能伴随血尿、恶心呕吐等症状。对于小于0.6厘米且光滑的结石，可以遵医嘱服用排石颗粒促进结石排出；若结石体积较大，则需要通过体外冲击波碎石术的方式进行处理。
4.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱黏膜炎症，炎症反应会导致膀胱壁肌肉收缩和痉挛，引起下腹痛。常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。患者可以在医生指导下口服阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗革兰氏阴性杆菌的药物缓解不适症状。
5.肠易激综合征
肠易激综合征是一种功能性胃肠病，其发病机制尚不清楚，涉及精神心理障碍和肠道感染等多种因素相互作用，典型症状包括腹部不适、腹泻和便秘交替发生。患者可遵照医生的指导使用解痉药如匹维溴铵片、颠茄片等缓解平滑肌痉挛，解除疼痛。
建议定期复查以监测病情变化，必要时还可进行超声波检查、直肠指诊、膀胱造影等辅助诊断。日常生活中注意休息，避免过度劳累，同时还要保持良好的个人卫生习惯，以免加重不适症状。
1.前列腺炎
由于病原体感染、非感染性因素刺激等原因导致炎症因子持续存在并刺激局部组织，引起盆腔疼痛、排尿异常和性功能障碍。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，如头孢地尼、左氧氟沙星等药物控制感染，减轻不适症状。
2.精索静脉曲张
精索静脉瓣膜功能不全导致血液回流，使静脉丛扩张迂曲，久站或者长时间走路后加重，可表现为阴囊肿胀、坠感，严重者可影响精子质量。轻度精索静脉曲张可通过生活方式调整改善，重度则需手术治疗，如经腹股沟切口精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术等。
3.输尿管下段结石
输尿管下段受到结石刺激会引起输尿管痉挛，从而出现腹部绞痛的症状。还可能伴随血尿、恶心呕吐等症状。对于小于0.6厘米且光滑的结石，可以遵医嘱服用排石颗粒促进结石排出；若结石体积较大，则需要通过体外冲击波碎石术的方式进行处理。
4.膀胱炎
膀胱炎是由细菌感染引起的膀胱黏膜炎症，炎症反应会导致膀胱壁肌肉收缩和痉挛，引起下腹痛。常伴有尿频、尿急、尿痛等症状。患者可以在医生指导下口服阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等抗革兰氏阴性杆菌的药物缓解不适症状。
5.肠易激综合征
肠易激综合征是一种功能性胃肠病，其发病机制尚不清楚，涉及精神心理障碍和肠道感染等多种因素相互作用，典型症状包括腹部不适、腹泻和便秘交替发生。患者可遵照医生的指导使用解痉药如匹维溴铵片、颠茄片等缓解平滑肌痉挛，解除疼痛。
建议定期复查以监测病情变化，必要时还可进行超声波检查、直肠指诊、膀胱造影等辅助诊断。日常生活中注意休息，避免过度劳累，同时还要保持良好的个人卫生习惯，以免加重不适症状。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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