39问医生

高压140低压70压差大是怎么回事

高压140低压70压差大可能是由原发性高血压、肾动脉狭窄、主动脉瓣狭窄、睡眠呼吸暂停综合征、甲状腺功能亢进症等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.原发性高血压
原发性高血压通常是由遗传因素、环境因素共同作用导致的血压持续升高。当心脏收缩时,血液对血管壁的压力增加,可能导致舒张期压力降低不明显。患者可以在医生指导下使用钙通道阻滞剂进行降压治疗,如硝苯地平缓释片、非洛地平缓释片等。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏血流量减少,通过反馈机制使肾素-醛固酮系统激活,进而引起血压上升。外周阻力增高,也会使得舒张压升高更为显著。对于肾动脉狭窄引起的高血压,常用的治疗方法是经皮介入治疗,例如经皮球囊扩张血管成形术和经皮经腔肾动脉支架植入术。
3.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会影响左心室血液流出,从而影响心脏泵血效率,导致收缩压升高。由于主动脉根部存在狭窄,血液流动受限,但随着心脏舒张,血液仍需从主动脉中排出,此时主动脉内压力下降幅度较小,因此表现为低压较低的情况。轻度主动脉瓣狭窄无需特殊处理,定期复查即可;重度主动脉瓣狭窄则需要手术干预,如主动脉瓣置换术。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者的气道受阻,夜间睡眠时会出现反复的上呼吸道塌陷和呼吸暂停现象,这会造成短暂的低通气状态,导致夜间缺氧,而机体为了保持足够的氧气供应,会代偿性地提高血压以保证循环血量。患者可以佩戴口腔矫正器来改善病情,也可以采取减肥、戒烟酒等方式缓解症状。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素水平过高引起代谢率加快的一组综合症候群。甲状腺激素能够促进全身新陈代谢,包括心率增快和血液循环加速,从而导致血压升高。甲亢患者可遵医嘱服用抗甲状腺药物控制病情,如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
建议定期监测血压并记录数值变化,以便及时发现异常。同时,生活方式调整,如合理饮食、适量运动、充足休息,也有助于控制血压。
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2024-04-24 浏览100
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