胆总管囊性扩张可采取囊肿切除术、内镜下括约肌切开术、经皮肝穿刺胆管引流术、熊去氧胆酸、阿苯达唑等治疗措施。
1.囊肿切除术
囊肿切除术通过移除病变组织来缓解症状，是主要的手术方式。对于胆总管囊性扩张且有明显症状者，可考虑行囊肿切除术。
2.内镜下括约肌切开术
内镜下括约肌切开术是一种微创手术，在X线监视下使用特制工具打开十二指肠乳头上的括约肌，以改善胆汁流出。此方法适用于胆总管囊性扩张引起的胆道梗阻患者。
3.经皮肝穿刺胆管引流术
经皮肝穿刺胆管引流术是在影像学引导下将一根细针插入肝脏内的胆管中，建立一条人工通路以便于引流出积聚在胆管中的液体。当胆总管因结石堵塞而引起急性化脓性胆管炎时，可以采用该方法暂时减压。
4.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸能促进胆固醇溶解结晶形成非结晶体脂质，并增加胆盐分泌量，从而降低胆汁中胆固醇含量。对于胆石症所致胆总管囊性扩张患者具有一定的利胆效果。
5.阿苯达唑
阿苯达唑对蛔虫、蛲虫等寄生虫具有杀灭作用，可使虫体肌肉发生持续性的痉挛性收缩，导致虫体死亡。本品可用于囊型包虫病的辅助治疗。需注意对该药过敏者禁用。
针对胆总管囊性扩张，应遵循医嘱严格控制饮食，避免高脂肪食物如红肉和奶制品，以减少胆汁分泌压力。定期复查超声检查以及血液生化指标监测也是必要的。
1.囊肿切除术
囊肿切除术通过移除病变组织来缓解症状，是主要的手术方式。对于胆总管囊性扩张且有明显症状者，可考虑行囊肿切除术。
2.内镜下括约肌切开术
内镜下括约肌切开术是一种微创手术，在X线监视下使用特制工具打开十二指肠乳头上的括约肌，以改善胆汁流出。此方法适用于胆总管囊性扩张引起的胆道梗阻患者。
3.经皮肝穿刺胆管引流术
经皮肝穿刺胆管引流术是在影像学引导下将一根细针插入肝脏内的胆管中，建立一条人工通路以便于引流出积聚在胆管中的液体。当胆总管因结石堵塞而引起急性化脓性胆管炎时，可以采用该方法暂时减压。
4.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸能促进胆固醇溶解结晶形成非结晶体脂质，并增加胆盐分泌量，从而降低胆汁中胆固醇含量。对于胆石症所致胆总管囊性扩张患者具有一定的利胆效果。
5.阿苯达唑
阿苯达唑对蛔虫、蛲虫等寄生虫具有杀灭作用，可使虫体肌肉发生持续性的痉挛性收缩，导致虫体死亡。本品可用于囊型包虫病的辅助治疗。需注意对该药过敏者禁用。
针对胆总管囊性扩张，应遵循医嘱严格控制饮食，避免高脂肪食物如红肉和奶制品，以减少胆汁分泌压力。定期复查超声检查以及血液生化指标监测也是必要的。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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