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促肾上腺皮质激素兴奋试验副作用

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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促肾上腺皮质激素兴奋试验可能会引起皮质醇增多症、高血压、电解质紊乱、血糖升高和下肢水肿等副作用。
1.皮质醇增多症
皮质醇增多症是长期过量分泌皮质醇导致的临床综合征,由于皮质醇通过负反馈调节影响垂体ACTH的合成和释放,因此可能导致ACTH分泌增加。患者可能出现满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮等典型症状,还可伴随皮肤菲薄、紫纹、瘀斑等症状。
2.高血压
ACTH水平持续增高会刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统,进而引起水钠潴留和血压上升。长期未控制的高血压会导致心脏负荷增加,引起左心室肥厚或扩张,严重时可诱发充血性心力衰竭。
3.电解质紊乱
电解质紊乱指体内电解质浓度异常,可能会影响肾小管上皮细胞对钠离子的重吸收,进一步加重高钠血症。电解质失衡可能导致肌肉抽搐、疲劳、恶心呕吐、口渴等症状,严重时甚至会出现昏迷、呼吸困难等情况。
4.血糖升高
ACTH具有促进肝糖原分解的作用,当ACTH水平过高时,肝脏中的葡萄糖输出量也会相应增加,从而引起短暂性的血糖升高。长时间的血糖偏高可能会损伤大血管内膜,使脂质易于附着于受损处形成粥样硬化斑块,引发动脉粥样硬化的发生和发展。
5.下肢水肿
ACTH能促使肾上腺皮质产生醛固酮,而醛固酮能够促进肾脏对钠离子的重吸收,进而引起水钠潴留。水钠潴留会导致液体在组织间隙中积聚,引起浮肿,尤其是下肢水肿,严重者可出现全身性水肿。
进行促肾上腺皮质激素兴奋试验前应确保自身不存在相关禁忌证,以减少潜在风险。
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2024-04-30 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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