39问医生

肺水肿怎么引起来的

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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肺水肿可能是由急性肺栓塞、左心衰竭、急性心肌梗死、肺动脉高压、过度换气综合征等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.急性肺栓塞
急性肺栓塞是由于血栓或其他固体物质阻塞肺动脉分支引起的,当栓子突然堵塞肺动脉时,会导致血液无法充分流经肺部进行气体交换,从而引起肺水肿。患者可在医生指导下使用抗凝药物进行溶栓和抗凝治疗,如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
2.左心衰竭
左心衰竭是由左心室收缩功能下降导致的心脏泵血不足,此时心脏负荷增加,使回心血量增多,肺静脉压力升高,进而引起肺水肿的发生。患者可遵医嘱服用利尿剂来减轻心脏负担,常用药物包括氢片、螺内酯片等。
3.急性心肌梗死
急性心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血管狭窄或堵塞所致,在短时间内出现大面积心肌缺血、坏死。心肌细胞受损后不能有效收缩,致使心脏泵血能力下降,肺循环淤血而发生肺水肿。对于急性心肌梗死患者,可考虑行经皮冠脉介入治疗,即通过导管将堵塞的冠状动脉开通,恢复血流以缓解肺水肿。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉病变导致肺动脉阻力增高,长期发展可引起右心室肥厚、扩大,最终导致右心功能不全,此时右心排血受阻,血液回流减少,肺循环压力增高,进一步加重肺水肿。患者应尽快到医院就诊,接受专业评估和治疗,可能需要吸氧、体位引流等非手术治疗方法,严重者需及时行肺移植术。
5.过度换气综合征
过度换气综合征是由于快速深呼吸导致体内二氧化碳过快排出,引起低碳酸血症和呼吸性碱中毒,影响了肺毛细血管的通透性,使其渗透性增强,液体漏出至间质和肺泡中,形成肺水肿。针对过度换气综合征,一般不需要特殊治疗,可通过心理疏导和放松训练缓解症状。
建议定期监测心电图、血压以及肺功能,以便早期发现异常并采取相应措施。必要时,可以进行肺功能测试、胸部X光或CT扫描等辅助检查。
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2024-04-24 浏览100
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