人流后15天同房又出血可能是子宫内膜炎、宫颈炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌症等疾病的表现，这些疾病可能导致子宫内膜不规则脱落或宫颈损伤。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.子宫内膜炎
由于病原体侵入子宫内膜而引起的炎症反应，在炎症因子刺激下会导致阴道不规则出血。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
2.宫颈炎
宫颈受到细菌入侵和繁殖导致局部组织受损，引起宫颈充血水肿，进而发生接触性出血。患者可遵医嘱服用阿奇霉素或多西环素等药物以改善病情。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜细胞异常生长并种植在子宫以外的位置，当这些细胞受到机械性刺激时会发生出血。对于痛经明显的患者，可以在医生建议下口服非甾体类抗炎药来缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.子宫肌瘤
主要是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，当体积增大到一定程度时可能会压迫周围组织，导致阴道出血。针对较大的肌瘤，可以考虑手术切除的方法进行处理，例如腹腔镜下肌瘤剔除术。
5.子宫腺肌症
子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层反复周期性脱落坏死，形成病变灶，导致月经量增多以及经期延长，从而引起阴道流血。患者通常需要接受激素疗法来控制病情，如醋酸甲羟孕酮、炔诺酮等。
术后应定期复查，监测恢复情况。注意个人卫生，避免过度劳累，以免影响身体恢复。
1.子宫内膜炎
由于病原体侵入子宫内膜而引起的炎症反应，在炎症因子刺激下会导致阴道不规则出血。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
2.宫颈炎
宫颈受到细菌入侵和繁殖导致局部组织受损，引起宫颈充血水肿，进而发生接触性出血。患者可遵医嘱服用阿奇霉素或多西环素等药物以改善病情。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜细胞异常生长并种植在子宫以外的位置，当这些细胞受到机械性刺激时会发生出血。对于痛经明显的患者，可以在医生建议下口服非甾体类抗炎药来缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.子宫肌瘤
主要是由平滑肌细胞异常增生形成的良性肿瘤，当体积增大到一定程度时可能会压迫周围组织，导致阴道出血。针对较大的肌瘤，可以考虑手术切除的方法进行处理，例如腹腔镜下肌瘤剔除术。
5.子宫腺肌症
子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层反复周期性脱落坏死，形成病变灶，导致月经量增多以及经期延长，从而引起阴道流血。患者通常需要接受激素疗法来控制病情，如醋酸甲羟孕酮、炔诺酮等。
术后应定期复查，监测恢复情况。注意个人卫生，避免过度劳累，以免影响身体恢复。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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