颈项强直的检查通常包括咽反射、颈抵抗、Kernig征、Brudzinski征和Laseque征等项目的评估。这些症状可能表明神经系统问题，建议及时就医以进行进一步的诊断和治疗。
1.咽反射
咽反射是通过触碰或刺激咽喉部来评估患者的吞咽功能和意识状态。医生会使用棉签轻触患者的舌根或悬雍垂，观察是否有恶心呕吐等反应。
2.颈抵抗
颈抵抗是指颈部肌肉对头部牵引产生对抗力量的现象，用于评估颈椎的活动度及是否存在异常情况。患者仰卧位，头稍后仰，医生用手托住患者的下颌轻轻左右摆动头部以感受其阻力。
3.Kernig征
Kernig征是一种神经系统体格检查方法，旨在检测腰椎穿刺后的并发症，如脑膜炎、蛛网膜下腔出血等。患者仰卧位，双膝屈曲呈90°角，然后被动伸展一侧膝关节至完全伸直。正常情况下不会出现疼痛或受限，若伴有剧烈疼痛则为阳性。
4.Brudzinski征
Brudzinski征检查有助于诊断颅内压增高等疾病，包括脑水肿、脑积水等。患者仰卧位，医嘱患者做屈髋动作同时屈颈使头部前倾；随后将患者的双腿抬起离床面45°角，观察双侧下肢是否出现过度屈曲现象。
5.Laseque征
Laseque征检查可辅助判断是否患有坐骨神经痛、脊髓压迫症等疾病。患者平躺，医生一手按住患者枕部，另一手扶住其下颌，使头部前屈并尽量低头，此时触摸患者后颈部是否有酸胀感。
上述各项检查均应在安静环境下由专业医护人员完成，避免进食高脂肪食物8小时以上，以免影响咽反射结果。
1.咽反射
咽反射是通过触碰或刺激咽喉部来评估患者的吞咽功能和意识状态。医生会使用棉签轻触患者的舌根或悬雍垂，观察是否有恶心呕吐等反应。
2.颈抵抗
颈抵抗是指颈部肌肉对头部牵引产生对抗力量的现象，用于评估颈椎的活动度及是否存在异常情况。患者仰卧位，头稍后仰，医生用手托住患者的下颌轻轻左右摆动头部以感受其阻力。
3.Kernig征
Kernig征是一种神经系统体格检查方法，旨在检测腰椎穿刺后的并发症，如脑膜炎、蛛网膜下腔出血等。患者仰卧位，双膝屈曲呈90°角，然后被动伸展一侧膝关节至完全伸直。正常情况下不会出现疼痛或受限，若伴有剧烈疼痛则为阳性。
4.Brudzinski征
Brudzinski征检查有助于诊断颅内压增高等疾病，包括脑水肿、脑积水等。患者仰卧位，医嘱患者做屈髋动作同时屈颈使头部前倾；随后将患者的双腿抬起离床面45°角，观察双侧下肢是否出现过度屈曲现象。
5.Laseque征
Laseque征检查可辅助判断是否患有坐骨神经痛、脊髓压迫症等疾病。患者平躺，医生一手按住患者枕部，另一手扶住其下颌，使头部前屈并尽量低头，此时触摸患者后颈部是否有酸胀感。
上述各项检查均应在安静环境下由专业医护人员完成，避免进食高脂肪食物8小时以上，以免影响咽反射结果。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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