40多岁做人流可能增加子宫穿孔、术后感染、宫腔粘连、月经紊乱、不孕不育等风险。
1.子宫穿孔
子宫穿孔是由于手术器械损伤了子宫壁所致，可能是因为宫颈扩张困难或子宫畸形。可能导致盆腔炎、输卵管堵塞等并发症，严重时甚至需要进行开腹探查术。
2.术后感染
术后感染主要是由细菌上行性感染引起的，因为人流过程中外源性的病原体侵入生殖道内导致炎症发生。可引起发热、下腹痛、异常阴道分泌物等症状，严重者需遵医嘱使用抗生素治疗如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
3.宫腔粘连
宫腔粘连是指宫颈管内膜和子宫内膜之间发生的纤维组织增生，通常是由人工流产后的创伤引起的。会导致月经量减少、周期性腹痛以及不孕等问题。可通过宫腔镜检查及粘连分解术进行处理。
4.月经紊乱
月经紊乱可能是内分泌失调造成的，也可能与人流后身体未完全恢复有关。可能会出现经期延长、经血量增多等情况，一般不需要特殊治疗，注意休息即可缓解。
5.不孕不育
不孕不育指的是超过一年以上没有采取任何避孕措施却无法怀孕的情况，这可能与人流对子宫内膜造成损伤有关。患者可能出现闭经、月经稀少等症状，必要时可以到医院通过激素水平检测、超声波检查等方式来明确诊断。
建议女性在考虑终止妊娠前应充分了解各种风险，并在专业医生指导下选择最适合自己的方案。
1.子宫穿孔
子宫穿孔是由于手术器械损伤了子宫壁所致，可能是因为宫颈扩张困难或子宫畸形。可能导致盆腔炎、输卵管堵塞等并发症，严重时甚至需要进行开腹探查术。
2.术后感染
术后感染主要是由细菌上行性感染引起的，因为人流过程中外源性的病原体侵入生殖道内导致炎症发生。可引起发热、下腹痛、异常阴道分泌物等症状，严重者需遵医嘱使用抗生素治疗如头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
3.宫腔粘连
宫腔粘连是指宫颈管内膜和子宫内膜之间发生的纤维组织增生，通常是由人工流产后的创伤引起的。会导致月经量减少、周期性腹痛以及不孕等问题。可通过宫腔镜检查及粘连分解术进行处理。
4.月经紊乱
月经紊乱可能是内分泌失调造成的，也可能与人流后身体未完全恢复有关。可能会出现经期延长、经血量增多等情况，一般不需要特殊治疗，注意休息即可缓解。
5.不孕不育
不孕不育指的是超过一年以上没有采取任何避孕措施却无法怀孕的情况，这可能与人流对子宫内膜造成损伤有关。患者可能出现闭经、月经稀少等症状，必要时可以到医院通过激素水平检测、超声波检查等方式来明确诊断。
建议女性在考虑终止妊娠前应充分了解各种风险，并在专业医生指导下选择最适合自己的方案。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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