原发性腹膜炎的病因较多，其中最为常见的是细菌感染、化学刺激、外伤后继发以及恶性肿瘤腹腔种植等。针对不同的病因，治疗方案也有所不同。因此，确诊为原发性腹膜炎后，应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.细菌感染
由于致病菌通过血液传播、邻近器官扩散或直接创伤进入腹腔，导致腹膜炎症。抗生素治疗是主要手段，如头孢曲松钠和头孢噻肟等第三代头孢菌素类药物可有效抑制多种革兰氏阴性杆菌。
2.化学刺激
化学物质如胃酸、胆汁或其他消化液进入腹腔，引起局部组织损伤和炎症反应。轻度情况下可通过禁食水、胃肠减压缓解；重度需手术探查并清除坏死组织。
3.外伤后继发
腹部钝挫伤后可能导致血肿形成，压迫周围脏器，引起缺血、坏死，进而诱发感染。对于开放性伤口应立即清创缝合以减少污染源；闭合性损伤则需密切观察有无肠穿孔迹象。
4.恶性肿瘤腹腔种植
癌细胞脱落随血液循环到达腹膜，在适宜条件下迅速生长繁殖形成转移灶。针对晚期癌症患者，姑息性化疗有助于控制病情进展，常用药物包括紫杉醇或多西他赛。
建议定期进行腹部超声、CT扫描或MRI成像以监测病情变化。注意休息，避免剧烈运动，以免加重腹痛症状。
1.细菌感染
由于致病菌通过血液传播、邻近器官扩散或直接创伤进入腹腔，导致腹膜炎症。抗生素治疗是主要手段，如头孢曲松钠和头孢噻肟等第三代头孢菌素类药物可有效抑制多种革兰氏阴性杆菌。
2.化学刺激
化学物质如胃酸、胆汁或其他消化液进入腹腔，引起局部组织损伤和炎症反应。轻度情况下可通过禁食水、胃肠减压缓解；重度需手术探查并清除坏死组织。
3.外伤后继发
腹部钝挫伤后可能导致血肿形成，压迫周围脏器，引起缺血、坏死，进而诱发感染。对于开放性伤口应立即清创缝合以减少污染源；闭合性损伤则需密切观察有无肠穿孔迹象。
4.恶性肿瘤腹腔种植
癌细胞脱落随血液循环到达腹膜，在适宜条件下迅速生长繁殖形成转移灶。针对晚期癌症患者，姑息性化疗有助于控制病情进展，常用药物包括紫杉醇或多西他赛。
建议定期进行腹部超声、CT扫描或MRI成像以监测病情变化。注意休息，避免剧烈运动，以免加重腹痛症状。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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