39问医生

痢疾便血是什么原因导致的

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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痢疾便血可能是志贺菌感染、阿米巴肠病、溃疡性结肠炎、结核病、巨球蛋白血症等疾病因素导致的,需要针对具体病因进行针对性治疗。患者应立即就医以便获得适当的诊断和治疗。
1.志贺菌感染
志贺菌侵入肠道后,在黏膜下繁殖引起炎症和坏死,进而导致出血。患者可遵医嘱使用抗生素进行治疗,如头孢曲松、环丙沙星等。
2.阿米巴肠病
阿米巴原虫通过食物或水进入消化系统,寄生于结肠内并形成溃疡,此时若发生破溃则会引起便血。针对阿米巴肠病的治疗通常包括口服抗阿米巴药物,如甲硝唑片、奥硝唑胶囊等。
3.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,由于结肠上皮细胞损伤和免疫反应异常而出现腹泻、腹痛等症状,严重时会导致结肠组织坏死脱落,从而引起便血。患者可在医生指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等氨基水杨酸类药物来缓解不适症状。
4.结核病
结核分枝杆菌感染引起的结核病可能导致肠道黏膜受损,当病变侵犯血管时,可能会有血液渗出至肠腔中,表现为便血。对于结核病的治疗主要是采用抗结核药物进行长期治疗,常用药物为异烟肼片、利福平胶囊等。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是骨髓浆细胞恶性增殖的一种血液系统的恶性肿瘤。由于单克隆免疫球蛋白过度产生,导致血液粘稠度增高,容易形成微血管栓塞,使毛细血管脆性增加,因此可能出现便血的情况。巨球蛋白血症的治疗需要根据具体情况制定方案,可能包括化疗、靶向治疗或造血干细胞移植等方法。
建议关注腹泻频率和便血量的变化,以评估病情进展。必要时,应进行粪便常规加隐血试验、血清学检测以及结肠镜检查,以便进一步确定诊断并采取适当措施。
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2024-02-15 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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