人流后28天有少量出血可能是激素撤退不全、子宫内膜炎、子宫复旧不良、宫颈裂伤、子宫穿孔等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.激素撤退不全
激素撤退不全是指人工流产后体内雌孕激素水平下降不完全，导致子宫内膜未能及时修复而引起出血。可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、左炔诺孕酮片等药物进行调理。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，由于炎症刺激会导致子宫内膜充血水肿和坏死脱落，从而引起阴道出血。患者可以在医生指导下服用抗生素类药物进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒、盐酸多西环素肠溶胶囊等。
3.子宫复旧不良
子宫复旧不良指流产术后子宫收缩功能减弱，影响宫腔内容积缩小和恶露排出，易发生持续性出血。针对此现象，可配合医生通过注射缩宫素的方法来促进子宫收缩，进而达到止血的目的。
4.宫颈裂伤
宫颈裂伤是人工流产时器械扩张宫颈管造成的损伤，可能导致宫颈血管破裂，引起出血。对于轻微的宫颈裂伤，可通过压迫止血的方式处理。如果裂伤较大，则需要缝合止血。
5.子宫穿孔
子宫穿孔是在人工流产过程中，由于手术器械对子宫壁的直接作用而导致的损伤，使子宫壁完整性受到破坏，出现漏口，导致血液从子宫流出。轻度的子宫穿孔可以通过卧床休息、静脉补液等方式保守治疗；严重的需立即行腹腔镜下微创手术修补穿孔部位。
建议关注出血量以及颜色的变化，以判断病情的发展情况。必要时，应尽快就医并完善超声波检查、人绒毛膜检测等相关检查，以便进一步评估病情严重程度并采取适当的治疗措施。
1.激素撤退不全
激素撤退不全是指人工流产后体内雌孕激素水平下降不完全，导致子宫内膜未能及时修复而引起出血。可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、左炔诺孕酮片等药物进行调理。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，由于炎症刺激会导致子宫内膜充血水肿和坏死脱落，从而引起阴道出血。患者可以在医生指导下服用抗生素类药物进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒、盐酸多西环素肠溶胶囊等。
3.子宫复旧不良
子宫复旧不良指流产术后子宫收缩功能减弱，影响宫腔内容积缩小和恶露排出，易发生持续性出血。针对此现象，可配合医生通过注射缩宫素的方法来促进子宫收缩，进而达到止血的目的。
4.宫颈裂伤
宫颈裂伤是人工流产时器械扩张宫颈管造成的损伤，可能导致宫颈血管破裂，引起出血。对于轻微的宫颈裂伤，可通过压迫止血的方式处理。如果裂伤较大，则需要缝合止血。
5.子宫穿孔
子宫穿孔是在人工流产过程中，由于手术器械对子宫壁的直接作用而导致的损伤，使子宫壁完整性受到破坏，出现漏口，导致血液从子宫流出。轻度的子宫穿孔可以通过卧床休息、静脉补液等方式保守治疗；严重的需立即行腹腔镜下微创手术修补穿孔部位。
建议关注出血量以及颜色的变化，以判断病情的发展情况。必要时，应尽快就医并完善超声波检查、人绒毛膜检测等相关检查，以便进一步评估病情严重程度并采取适当的治疗措施。
首都医科大学附属北京儿童医院
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