真菌性脑膜炎的治疗周期可能因人而异，通常需要抗真菌治疗、免疫调节治疗、对症支持治疗和颅内压管理。
1.抗真菌治疗
抗真菌治疗通过使用特定的抗真菌药物来杀死或抑制真菌生长，以清除感染。例如氟康唑、伊曲康唑等。此疗法适用于各种类型的真菌性脑膜炎，旨在消除致病真菌。
2.免疫调节治疗
免疫调节治疗旨在平衡机体的免疫反应，提高宿主抵抗真菌的能力。常用药物包括两性霉素B及其衍生物、棘白菌素类等。对于免疫功能低下导致的易感个体尤为重要，可辅助增强机体防御机制。
3.对症支持治疗
对症支持治疗涉及营养支持、水电解质平衡及控制并发症等非特异性措施，以缓解症状和促进康复。针对晚期患者或存在严重合并症时必不可少，有助于维持生命体征稳定。
4.颅内压管理
颅内压管理目标是预防和减轻由高颅内压引起的神经功能损害，包括限制液体摄入、使用降颅内压药物如和甘露醇。对于有显著颅内高压风险或已观察到颅内高压迹象的患者至关重要。
在确诊为真菌性脑膜炎后，应立即开始治疗以减少神经系统损伤的风险。在整个治疗过程中，密切监测病情变化以及可能出现的药物副作用是非常必要的。
1.抗真菌治疗
抗真菌治疗通过使用特定的抗真菌药物来杀死或抑制真菌生长，以清除感染。例如氟康唑、伊曲康唑等。此疗法适用于各种类型的真菌性脑膜炎，旨在消除致病真菌。
2.免疫调节治疗
免疫调节治疗旨在平衡机体的免疫反应，提高宿主抵抗真菌的能力。常用药物包括两性霉素B及其衍生物、棘白菌素类等。对于免疫功能低下导致的易感个体尤为重要，可辅助增强机体防御机制。
3.对症支持治疗
对症支持治疗涉及营养支持、水电解质平衡及控制并发症等非特异性措施，以缓解症状和促进康复。针对晚期患者或存在严重合并症时必不可少，有助于维持生命体征稳定。
4.颅内压管理
颅内压管理目标是预防和减轻由高颅内压引起的神经功能损害，包括限制液体摄入、使用降颅内压药物如和甘露醇。对于有显著颅内高压风险或已观察到颅内高压迹象的患者至关重要。
在确诊为真菌性脑膜炎后，应立即开始治疗以减少神经系统损伤的风险。在整个治疗过程中，密切监测病情变化以及可能出现的药物副作用是非常必要的。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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