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免疫球蛋白治疗重症肌无力的适应症

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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免疫球蛋白治疗重症肌无力的适应症包括重症肌无力症状加重、肌无力危象、新发或加重的胸腺瘤以及需要快速控制病情的患者。治疗重症肌无力可采取免疫调节剂、胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫球蛋白、血浆置换等方法。
1.免疫调节剂
免疫调节剂通过影响机体免疫反应来调节自身抗体水平,如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。适用于重症肌无力患者自身免疫异常的情况。
2.胆碱酯酶抑制剂
胆碱酯酶抑制剂能增加突触间隙乙酰胆碱浓度,改善神经肌肉传递功能,代表药有新斯的明。用于缓解重症肌无力患者的症状,特别是眼外肌麻痹引起的眼睑下垂。
3.糖皮质激素
糖皮质激素具有非特异性抗炎作用,能迅速控制重症肌无力的症状,常使用。在急性期时可作为首选药物,以减轻炎症和水肿。
4.免疫球蛋白
免疫球蛋白含有多种抗体分子,能够中和特定的自身抗体,从而减少其对神经肌肉接头的影响。对于病情较重或伴有呼吸困难的重症肌无力患者有益。
5.血浆置换
血浆置换是将患者血液中的致病性免疫球蛋白分离出来,替代以正常人的血浆,可以去除致病性的免疫球蛋白。当重症肌无力患者存在高免疫球蛋白血症或者经其他治疗效果不佳时,可考虑使用血浆置换。
重症肌无力患者应定期监测症状变化及药物副作用,并保持良好的生活习惯,包括均衡饮食和适量运动,以辅助管理病情。
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2024-03-22 浏览100
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