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微血管病性溶血性贫血治疗

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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微血管病性溶血性贫血的治疗可以考虑糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、脾脏切除术、利妥昔单抗和血小板输注等方法。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过调节炎症反应、稳定红细胞膜等机制发挥作用,如龙可口服。适用于自身免疫性疾病导致的微血管病性溶血性贫血。长期使用需警惕副作用。
2.免疫抑制剂治疗
免疫抑制剂能控制异常免疫应答,如环磷酰胺静脉注射。对于自身免疫性疾病引起的微血管病性溶血性贫血有效。须监测血液系统变化。
3.脾脏切除术
脾脏切除术旨在减少无效造血及改善血细胞破坏,手术方式包括开腹手术和腹腔镜下微创手术。当巨球蛋白血症引起严重症状时,可考虑行脾脏切除术以减轻症状。术后需注意感染风险。
4.利妥昔单抗
利妥昔单抗是一种针对B淋巴细胞表面分子CD20的单克隆抗体,能特异性地识别并摧毁这些异常增生的B细胞。利妥昔单抗可用于治疗某些类型的非霍奇金淋巴瘤。主要通过静脉注射给药。
5.血小板输注
血小板输注是将健康人的血小板输给患者,以提高患者的血小板计数,通常采用无菌技术采集健康供体的血液,并分离其血小板后输给患者。此方法用于治疗由血小板减少引起的出血倾向。在使用前需要对供体进行传染病筛查。
在接受微血管病性溶血性贫血的治疗过程中,患者应注意休息,避免剧烈运动,以免加重溶血症状。饮食上宜选用富含铁元素的食物,如瘦肉、菠菜等,以补充因溶血造成的铁丢失。
2024-02-10 浏览100
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