老年自发性气胸21天还没好可能是由于肺大疱破裂、继发感染、气道阻塞、恶性肿瘤等病因导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.肺大疱破裂
肺大疱是由于肺组织因慢性炎症、感染等原因导致结构破坏而形成的一种病理状态，在受到外力作用时容易发生破裂，从而引起气胸。对于肺大疱破裂引起的气胸，通常需要进行闭式引流术来排出气体并促进肺复张。
2.继发感染
继发感染是指在原有疾病的基础上，由细菌、病毒等病原体侵入呼吸道，进一步加重了肺部损伤和炎症反应，可能导致气胸持续存在。针对继发感染，患者可在医生指导下使用抗生素如左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾等药物进行抗感染治疗。
3.气道阻塞
气道阻塞可能由多种原因引起，如异物吸入、支气管痉挛等，会导致气体无法正常进出肺泡，进而增加肺内压力，诱发或加重气胸。解除气道阻塞的方法包括支气管镜检、吸痰以及给予解痉平喘药如氨茶碱、多索茶碱等。
4.恶性肿瘤
恶性肿瘤细胞可侵犯周围组织，当其侵犯至肺部时，可能会导致肺组织结构异常，易发生气胸。针对恶性肿瘤引起的气胸，患者需接受全面评估后考虑手术切除病变组织，同时辅以化疗、放疗等综合治疗手段。
建议密切监测病情变化，定期复查胸部X线或CT扫描。必要时，还可通过血气分析、肺功能测试等进一步评估呼吸系统的状况。
1.肺大疱破裂
肺大疱是由于肺组织因慢性炎症、感染等原因导致结构破坏而形成的一种病理状态，在受到外力作用时容易发生破裂，从而引起气胸。对于肺大疱破裂引起的气胸，通常需要进行闭式引流术来排出气体并促进肺复张。
2.继发感染
继发感染是指在原有疾病的基础上，由细菌、病毒等病原体侵入呼吸道，进一步加重了肺部损伤和炎症反应，可能导致气胸持续存在。针对继发感染，患者可在医生指导下使用抗生素如左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾等药物进行抗感染治疗。
3.气道阻塞
气道阻塞可能由多种原因引起，如异物吸入、支气管痉挛等，会导致气体无法正常进出肺泡，进而增加肺内压力，诱发或加重气胸。解除气道阻塞的方法包括支气管镜检、吸痰以及给予解痉平喘药如氨茶碱、多索茶碱等。
4.恶性肿瘤
恶性肿瘤细胞可侵犯周围组织，当其侵犯至肺部时，可能会导致肺组织结构异常，易发生气胸。针对恶性肿瘤引起的气胸，患者需接受全面评估后考虑手术切除病变组织，同时辅以化疗、放疗等综合治疗手段。
建议密切监测病情变化，定期复查胸部X线或CT扫描。必要时，还可通过血气分析、肺功能测试等进一步评估呼吸系统的状况。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
复方斑蝥胶囊
止咳丸
复方醋酸甲羟孕酮胶囊
