39问医生

咯血的常见原因

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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咯血可能由肺栓塞、结核病、支气管扩张症、肺癌、肺脓肿等疾病引起,治疗需针对具体病因进行。患者应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.肺栓塞
由于下肢深静脉血栓或其他部位的血栓脱落堵塞肺动脉及其分支,导致肺循环障碍和局部组织坏死,引起咯血。抗凝治疗是主要的治疗方法,如遵医嘱使用注射用低分子量肝素钠进行抗凝治疗。
2.结核病
结核分枝杆菌感染肺部后,炎症反应刺激毛细血管壁,导致其破裂出血,从而引起咯血。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
3.支气管扩张症
支气管壁因为慢性炎症而出现受损和变形,容易发生反复性感染和痰液积聚,当痰液干燥时可能会形成小血块,当血块被咳出时就会伴随有血液。患者可遵照医生的意见口服盐酸氨溴索片、乙酰半胱氨酸泡腾片等祛痰药物缓解不适。
4.肺癌
主要是由于肿瘤细胞侵犯到肺部的微小血管,导致这些血管破裂,从而引起咯血的症状。针对肺癌患者的治疗通常包括手术切除病变组织,对于无法手术者,可考虑放射治疗以消灭癌细胞。
5.肺脓肿
多由细菌感染引起肺实质腔隙内化脓性炎症,在炎症因子的作用下,会导致黏膜充血水肿并伴有渗出物增多的情况发生。随着病情的发展,还可能会诱发咳嗽、咳痰以及咯血的现象发生。抗生素治疗是首选方法,例如遵照医生处方口服阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物控制感染。
建议定期复查胸部X光或CT扫描以监测病情变化,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒,有助于减少呼吸道损伤风险。
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2024-03-08 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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