白天手脚冰凉晚上手脚发热是什么原因

白天手脚冰凉晚上手脚发热可能是气血不足、肾阳虚、甲状腺功能减退、雷诺病、糖尿病周围神经病变等疾病的表现。这些疾病都可能导致血液循环不畅或神经系统功能异常，从而引起手脚温度变化。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.气血不足
气血不足导致血液循环不畅，从而引起手脚冰凉。患者可以在医生指导下使用补中益气丸、八珍颗粒等药物进行调理。
2.肾阳虚
肾阳虚是指肾脏中的阳气虚弱，无法温煦四肢，进而出现手脚冰凉的症状。患者可在医生指导下服用金匮肾气丸、右归丸等药物改善不适症状。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成和分泌减少，机体代谢率降低，产热量减少，因此会出现手脚冰凉的情况。患者可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
4.雷诺病
雷诺病是由于肢端动脉血管阵发性痉挛收缩，导致局部缺血而引起的疾病。夜间睡眠状态下肢体处于静息状态，此时交感神经系统兴奋性较低，所以不会出现手足部皮肤温度升高的现象；而在日间活动时，交感神经系统兴奋性增高，会导致外周血管收缩，进一步加剧手足部皮肤温度下降。患者需要戒烟并保持患处温暖，同时配合医生通过口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物进行缓解。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由长期高血糖导致的神经损伤，使下肢供血不足，从而引起手脚冰凉的现象。患者可以遵照医生的指导，使用维生素B12片、甲钴胺片等营养神经类药物来促进病情恢复。
针对白天手脚冰凉晚上手脚发热的情况，建议定期监测血糖水平，以排除糖尿病的可能性。必要时，可进行甲状腺功能测试、血脂分析以及肌电图检查，以评估是否存在相关疾病。