PPD强阳性表现为硬结或结节大于20mm、红斑、水疱、脓疱或溃疡，如果出现相关症状，建议及时就医进行评估和治疗。
1.硬结或结节大于20mm
PPD试验中出现硬结或结节大于20mm可能是机体对结核菌素蛋白产生过敏反应的表现。上述症状可出现在注射部位，通常为上臂前部。
2.红斑
红斑是皮肤局部炎症反应引起的常见体征，可能由多种原因如感染、自身免疫性疾病等导致。在PPD试验中，患者对结核菌素蛋白产生过敏反应时，会导致局部毛细血管扩张和血流量增加，从而形成红斑。红斑通常出现在手臂前内侧，大小不一，边缘清晰，有时伴有轻微疼痛或瘙痒感。
3.水疱
水疱是由组织液在表皮下积聚形成的囊泡，多由外界刺激或体内免疫反应引起。在PPD试验中，当个体对结核菌素蛋白产生超敏反应时，可能会激发局部的细胞因子释放，这些因子可以促进白细胞迁移并释放炎性介质，导致组织水肿和液体积聚。水疱通常位于红斑附近，大小从针尖到豌豆不等，内容物清澈或浑浊，有时伴有刺痛或灼热感。
4.脓疱
脓疱通常是由于细菌感染导致的化脓性炎症，在皮肤表面形成带有脓液的小泡状结构。在PPD试验中，如果患者的免疫系统对结核菌素蛋白过度反应，可能导致局部组织发生坏死和炎症，进而形成脓疱。脓疱通常出现在红斑或硬结周围，大小不一，疱壁紧张，疱液呈黄色或绿色，有时伴有发热、头痛等症状。
5.溃疡
溃疡是指皮肤或黏膜表面因缺血、感染等原因造成的损伤，深层组织暴露。在PPD试验中，若患者对结核菌素蛋白产生强烈的迟发型超敏反应，可能导致局部组织发生坏死和溃疡形成。溃疡通常发生在硬结或红斑的基础上，深度不一，边缘不规则，底部有肉芽组织覆盖，有时伴有渗出、出血等情况。
针对PPD强阳性的诊断，建议进行胸部X光片或CT扫描以评估肺部情况。治疗措施包括抗结核药物治疗，常用药物有异烟肼、利福平等。患者应保持充足休息，避免过度劳累，同时注意营养均衡，确保摄入足够的蛋白质和维生素，以支持免疫系统的健康。
1.硬结或结节大于20mm
PPD试验中出现硬结或结节大于20mm可能是机体对结核菌素蛋白产生过敏反应的表现。上述症状可出现在注射部位，通常为上臂前部。
2.红斑
红斑是皮肤局部炎症反应引起的常见体征，可能由多种原因如感染、自身免疫性疾病等导致。在PPD试验中，患者对结核菌素蛋白产生过敏反应时，会导致局部毛细血管扩张和血流量增加，从而形成红斑。红斑通常出现在手臂前内侧，大小不一，边缘清晰，有时伴有轻微疼痛或瘙痒感。
3.水疱
水疱是由组织液在表皮下积聚形成的囊泡，多由外界刺激或体内免疫反应引起。在PPD试验中，当个体对结核菌素蛋白产生超敏反应时，可能会激发局部的细胞因子释放，这些因子可以促进白细胞迁移并释放炎性介质，导致组织水肿和液体积聚。水疱通常位于红斑附近，大小从针尖到豌豆不等，内容物清澈或浑浊，有时伴有刺痛或灼热感。
4.脓疱
脓疱通常是由于细菌感染导致的化脓性炎症，在皮肤表面形成带有脓液的小泡状结构。在PPD试验中，如果患者的免疫系统对结核菌素蛋白过度反应，可能导致局部组织发生坏死和炎症，进而形成脓疱。脓疱通常出现在红斑或硬结周围，大小不一，疱壁紧张，疱液呈黄色或绿色，有时伴有发热、头痛等症状。
5.溃疡
溃疡是指皮肤或黏膜表面因缺血、感染等原因造成的损伤，深层组织暴露。在PPD试验中，若患者对结核菌素蛋白产生强烈的迟发型超敏反应，可能导致局部组织发生坏死和溃疡形成。溃疡通常发生在硬结或红斑的基础上，深度不一，边缘不规则，底部有肉芽组织覆盖，有时伴有渗出、出血等情况。
针对PPD强阳性的诊断，建议进行胸部X光片或CT扫描以评估肺部情况。治疗措施包括抗结核药物治疗，常用药物有异烟肼、利福平等。患者应保持充足休息，避免过度劳累，同时注意营养均衡，确保摄入足够的蛋白质和维生素，以支持免疫系统的健康。
首都医科大学附属北京儿童医院
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