急性输血不良反应的时间分布因人而异，可能在立即、数分钟至1小时内、1-2小时、2-4小时或4小时以上发生。
1.立即
输血后溶血性贫血是由于输入含有不相容红细胞抗原的血液导致免疫反应，进而引起红细胞破坏。患者可能出现寒战、发热、头痛、恶心呕吐等症状，严重时可出现急性肾功能衰竭等。
2.数分钟至1小时内
输血引起的非溶血性发热反应通常是由白细胞介导的炎症反应，在短时间内发生。症状可能包括寒战、发热和不适感，这些症状一般会在停止输血后自行缓解。
3.1-2小时
过敏反应多由个体对血液成分产生IgE介导的超敏反应，多数发生在输注开始后的几个小时内。典型表现为荨麻疹、瘙痒、呼吸困难、血压下降等，严重者可能导致过敏性休克。
4.2-4小时
枸橼酸中毒是由于大量枸橼酸盐进入血液循环中，抑制了凝血因子的活性，降低了钙离子浓度，影响凝血过程。患者可能会出现全身无力、肌肉痉挛、心律失常等症状，严重时甚至会导致心跳骤停。
5.4小时以上
细菌污染主要是因为无菌操作不当或血液保存条件不佳导致的，此时血液中的病原体随着血液进入体内繁殖并引发感染。感染症状可能包括发热、寒战、头痛、恶心呕吐等，重症感染可能导致器官功能损害。
预防急性输血不良反应需严格遵守输血安全规范，确保所用血液经过充分检测。如有任何不适，应立即告知医护人员并采取相应措施处理。
1.立即
输血后溶血性贫血是由于输入含有不相容红细胞抗原的血液导致免疫反应，进而引起红细胞破坏。患者可能出现寒战、发热、头痛、恶心呕吐等症状，严重时可出现急性肾功能衰竭等。
2.数分钟至1小时内
输血引起的非溶血性发热反应通常是由白细胞介导的炎症反应，在短时间内发生。症状可能包括寒战、发热和不适感，这些症状一般会在停止输血后自行缓解。
3.1-2小时
过敏反应多由个体对血液成分产生IgE介导的超敏反应，多数发生在输注开始后的几个小时内。典型表现为荨麻疹、瘙痒、呼吸困难、血压下降等，严重者可能导致过敏性休克。
4.2-4小时
枸橼酸中毒是由于大量枸橼酸盐进入血液循环中，抑制了凝血因子的活性，降低了钙离子浓度，影响凝血过程。患者可能会出现全身无力、肌肉痉挛、心律失常等症状，严重时甚至会导致心跳骤停。
5.4小时以上
细菌污染主要是因为无菌操作不当或血液保存条件不佳导致的，此时血液中的病原体随着血液进入体内繁殖并引发感染。感染症状可能包括发热、寒战、头痛、恶心呕吐等，重症感染可能导致器官功能损害。
预防急性输血不良反应需严格遵守输血安全规范，确保所用血液经过充分检测。如有任何不适，应立即告知医护人员并采取相应措施处理。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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