39问医生

突然后背疼上不来气是怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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突然后背疼上不来气可能是由胸椎间盘突出、胸椎管狭窄、胸椎结核、胸椎骨折、胸椎滑脱等疾病因素引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.胸椎间盘突出
当椎间盘纤维环破裂导致髓核组织向后方突出时,会压迫脊髓和神经根,引起剧烈的背部疼痛、活动受限等症状。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬等缓解疼痛,同时配合物理疗法如牵引进行治疗。
2.胸椎管狭窄
胸椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性变引起的,会导致脊髓受压,进而出现突发性的背部剧痛以及呼吸困难的情况发生。针对胸椎管狭窄的治疗方法包括手术减压,例如微创椎管扩大术,以减轻对脊髓的压力。
3.胸椎结核
胸椎结核是由结核分枝杆菌感染所致,可侵犯胸椎骨质和软组织,导致局部炎症反应和坏死,形成寒性脓肿,使胸椎受到侵蚀而失去稳定性。当病变累及到胸椎时,可能会导致胸椎不稳定,从而引起突然发作的背部疼痛和呼吸困难。对于胸椎结核的治疗通常需要采用抗结核药物联合化疗方案,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等,必要时需进行手术治疗。
4.胸椎骨折
外伤可能导致胸椎骨折,骨折碎片移位可能刺激周围神经,引起剧烈的背部疼痛;此外,骨折还可能导致脊髓损伤,进一步加重疼痛并影响呼吸功能。胸椎骨折的治疗通常包括固定和康复训练,如佩戴支具或接受外科内固定手术,术后需定期复查评估恢复情况。
5.胸椎滑脱
胸椎滑脱是指胸椎相对于相邻椎体向前移动,此时如果伴有脊髓受压,则会引起急性胸背部剧烈疼痛和呼吸困难的症状。胸椎滑脱的保守治疗包括休息、物理疗法和穿戴支具,严重者则需要考虑手术矫正,如椎弓根钉棒系统内固定术。
建议患者避免剧烈运动,以免加重背部不适,注意保持良好的姿势习惯,减少长时间低头玩手机或伏案工作的时间。适当的检查项目包括X光片、MRI或CT扫描,以便评估脊柱结构和病情进展。
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2024-03-12 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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