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多发性肌炎的主要症状治疗

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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多发性肌炎的典型症状包括肌肉无力、肌肉疼痛、血清肌酶增高、肌电图异常和肌活检异常,这些症状可能因人而异,诊断通常需要肌炎特异性抗体检测和肌肉活检确认,建议及时就医。
1.肌肉无力
多发性肌炎是一种免疫介导的炎症性疾病,由于自身免疫系统错误地攻击健康的肌肉组织,导致肌肉受损和功能障碍。受损的神经-肌肉接头和肌肉细胞使传递神经冲动的功能下降,进而出现肌肉无力。肌肉无力通常表现在近端肢体,如大腿和臀部,但也可能影响其他身体部位。
2.肌肉疼痛
多发性肌炎患者的肌肉受到炎症因子刺激,局部毛细血管扩张,通透性增加,血液中的蛋白成分会渗出到组织间隙中,从而引发肌肉酸痛的症状。肌肉疼痛常出现在四肢近端、颈部和肩背部。
3.血清肌酶增高
血清肌酶包括天门冬氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶等,在肌肉损伤时释放入血,导致其浓度升高。多发性肌炎患者因肌肉炎症反应导致肌细胞膜完整性破坏,从而使肌酶漏出至血液中。肌酶水平变化无固定模式,可受多种因素影响,但通常可见肌酸激酶、乳酸脱氢酶等指标上升。
4.肌电图异常
肌电图是评估肌肉和神经传导功能的一种无创技术,可以检测到神经信号从大脑或脊髓传输到肌肉的过程是否正常。多发性肌炎会导致神经-肌肉接头处的兴奋传递障碍,引起肌电图异常。肌电图异常表现为运动单位动作电位时限缩短、波幅降低以及出现干扰相。
5.肌活检异常
肌活检显示典型特征为肌纤维萎缩、坏死、再生和炎症细胞浸润,反映了肌肉组织的炎症和损伤情况。多发性肌炎是由自身免疫应答异常引起的,这些异常可能导致肌细胞损伤和炎症反应。肌活检标本通常取自下肢后方的腓肠肌,但在某些情况下也可能选取其他部位,如三角肌。
针对多发性肌炎的症状,建议进行血液学检查以评估肌酶谱、C-反应蛋白和肌红蛋白水平;此外还可做肌肉活检、磁共振成像等来确认诊断。治疗措施主要包括口服联合环磷酰胺静脉注射,重症者需住院接受综合治疗。患者应注意休息,避免剧烈运动,保持良好的营养状态,以支持机体恢复。
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2024-03-03 浏览100
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