39问医生

脑膜刺激征的检查

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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脑膜刺激征的检查包括颈项强直、Kernig征、Brudzinski征、Romberg试验和脑脊液蛋白-细胞分离现象。这些检查需要在神经科医生的指导下进行,如果怀疑有神经系统问题,建议及时就医以获取准确的诊断和治疗。
1.颈项强直
通过触诊颈部是否出现抵抗来判断是否存在颈椎管内病变压迫的情况。医生会用手触摸患者的颈部两侧,以感受是否有僵硬或疼痛感。
2.Kernig征
Kernig征阳性表示屈曲受限,可能与腰椎间盘突出症、坐骨神经痛等疾病有关。患者仰卧位,双下肢伸直,检查者一手托起膝关节,另一手握住踝部将小腿上抬,在膝关节屈曲小于90°时感到疼痛为阳性。
3.Brudzinski征
Brudzinski征阳性表明颅内压增高,常见于脑水肿、蛛网膜下腔出血等情况。患者仰卧位,医者一手置于其胸前,另手置于后枕部,双手同时快速用力向前上方顶推头部。若此时髋、膝关节呈屈曲状则为阳性。
4.Romberg试验
Romberg试验用于评估站立平衡功能,可辅助诊断小脑损伤引起的共济失调性疾病的诊断。让患者闭眼站立,观察其姿势是否稳定,时间通常不超过30秒。
5.脑脊液蛋白-细胞分离现象
脑脊液蛋白-细胞分离现象是指脑脊液中的蛋白质含量高于正常值,而白细胞计数正常的现象,见于多种中枢神经系统疾病。采集过程通常在无菌条件下完成,由专业医疗人员抽取患者腰椎穿刺后的样本进行分析。
以上各项检查前,应避免紧张和焦虑情绪,以免影响颈项强直、Kernig征、Brudzinski征和Romberg试验的结果准确性。
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2024-02-25 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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