胃上面食管底部疼可能是慢性浅表性胃炎、反流性食管炎、胃溃疡、食管裂孔疝、贲门失弛缓症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种刺激因素导致的胃黏膜炎症反应，当炎症累及到食管下端时，会引起疼痛。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.反流性食管炎
反流性食管炎是由于胃酸和胃内容物逆流入食管引起的炎症，胃酸对食管黏膜造成刺激和损伤，引起疼痛。患者可以遵医嘱服用促动力药如莫沙必利片、多潘立酮片等促进胃肠蠕动，减少胃内容物逆流。
3.胃溃疡
胃溃疡是指胃壁上出现的破损点，当溃疡位于食管末端附近时，会导致此处发生疼痛。患者可按医嘱口服胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜，促进溃疡愈合。
4.食管裂孔疝
食管裂孔疝指腹腔内的脏器通过扩大的食管裂孔进入胸腔的情况。当疝囊中的组织压迫或刺激食管下端时，就会引起疼痛。患者需要及时就医，在医生指导下采用腹腔镜微创手术的方式进行治疗，比如腹腔镜下疝修补术、经腹腔镜膈食管固定术等。
5.贲门失弛缓症
贲门失弛缓症是一种以食管下括约肌松弛障碍为特征的消化道运动障碍性疾病，此时贲门无法正常开放，导致食物和液体滞留于食管中，进而引发疼痛。患者应遵照医生的意见用吞咽训练法缓解不适症状，同时还要注意细嚼慢咽，避免暴饮暴食。
建议定期复查胃镜以及碳呼气试验，监测病情变化。除上述提及的原因外，还可能涉及其他疾病，例如胃癌。如果疼痛持续不缓解或者伴有其他症状，应及时就医以便进行针对性处理。
1.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由各种刺激因素导致的胃黏膜炎症反应，当炎症累及到食管下端时，会引起疼痛。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.反流性食管炎
反流性食管炎是由于胃酸和胃内容物逆流入食管引起的炎症，胃酸对食管黏膜造成刺激和损伤，引起疼痛。患者可以遵医嘱服用促动力药如莫沙必利片、多潘立酮片等促进胃肠蠕动，减少胃内容物逆流。
3.胃溃疡
胃溃疡是指胃壁上出现的破损点，当溃疡位于食管末端附近时，会导致此处发生疼痛。患者可按医嘱口服胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜，促进溃疡愈合。
4.食管裂孔疝
食管裂孔疝指腹腔内的脏器通过扩大的食管裂孔进入胸腔的情况。当疝囊中的组织压迫或刺激食管下端时，就会引起疼痛。患者需要及时就医，在医生指导下采用腹腔镜微创手术的方式进行治疗，比如腹腔镜下疝修补术、经腹腔镜膈食管固定术等。
5.贲门失弛缓症
贲门失弛缓症是一种以食管下括约肌松弛障碍为特征的消化道运动障碍性疾病，此时贲门无法正常开放，导致食物和液体滞留于食管中，进而引发疼痛。患者应遵照医生的意见用吞咽训练法缓解不适症状，同时还要注意细嚼慢咽，避免暴饮暴食。
建议定期复查胃镜以及碳呼气试验，监测病情变化。除上述提及的原因外，还可能涉及其他疾病，例如胃癌。如果疼痛持续不缓解或者伴有其他症状，应及时就医以便进行针对性处理。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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