39问医生

重症肌无力吞咽困难怎么办

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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重症肌无力引起的吞咽困难可以考虑抗胆碱酯酶药物、免疫调节剂、胸腺切除术、中药调理等方法来改善症状。如果吞咽困难严重或伴有呼吸困难,应立即就医以避免窒息风险。
1.抗胆碱酯酶药物
抗胆碱酯酶药物通过抑制乙酰胆碱酯酶的作用,减少神经递质乙酰胆碱的分解,增强神经肌肉接头处的传递功能。代表药为新斯的明。此药物适用于改善重症肌无力患者的症状,但需注意个体差异及可能出现的副作用。
2.免疫调节剂
免疫调节剂可以调节机体的免疫反应,减轻自身免疫对神经肌肉突触前膜ACh受体的损害。常用免疫调节剂包括环磷酰胺、甲泼尼龙等。该类药物可用于治疗重症肌无力中的肌炎型患者,以控制病情活动性。
3.胸腺切除术
胸腺切除术是传统的重症肌无力治疗方法,旨在消除产生抗体的淋巴细胞,恢复神经-肌肉传导。手术适合存在胸腺增生或肿大的重症肌无力患者,可考虑作为首选方案。
4.中药调理
中医认为重症肌无力与脾肾阳虚有关,采用补益脾肾、温阳固表的方法可能有助于缓解症状。对于重症肌无力伴随脾胃虚弱、气血不足者,可在医生指导下服用补中益气汤或四君子汤等中药方剂。
重症肌无力患者应保持良好的营养状态,避免食用可能导致咀嚼困难的食物,如坚果类食品。在专业医师指导下调整饮食结构,确保摄入足够的营养物质,同时减少呛咳风险。
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2024-03-21 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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