脑脊液细胞学检查的适应症包括中枢神经系统感染、多发性硬化、蛛网膜下腔出血、硬膜外或硬膜下血肿以及多发性脑梗死性痴呆等。由于脑脊液细胞学检查涉及神经系统疾病，建议在神经内科医生的指导下进行。
1.中枢神经系统感染
中枢神经系统感染时，脑脊液中白细胞计数和分类会有所改变，通过细胞学检查可辅助诊断。通常采用穿刺术获取样本，在无菌条件下采集并送至实验室分析。
2.多发性硬化
多发性硬化是一种免疫介导的中枢神经系统疾病，脑脊液细胞学检查有助于评估病情活动度及治疗效果。在影像学引导下抽取一定量的脑脊液进行离心后取沉渣镜检。
3.蛛网膜下腔出血
蛛网膜下腔出血是由于颅内血管破裂导致血液流入蛛网膜下隙，脑脊液细胞学检查有助于排除其他病因。在局部麻醉下使用腰椎穿刺法采集样本，需谨慎处理以避免加重出血风险。
4.硬膜外或硬膜下血肿
硬膜外或硬膜下血肿会引起脑脊液成分异常，细胞学检查有助于判断损伤程度。可通过穿刺或切开手术获取样本，需由专业医生操作以减少风险。
5.多发性脑梗死性痴呆
多发性脑梗死性痴呆是由反复多次脑梗死所致的认知障碍，脑脊液细胞学检查有助于鉴别诊断。通常在影像学指导下进行穿刺采样，注意防止并发症发生。
进行脑脊液细胞学检查前，应确保没有感染性疾病或其他禁忌证。此外，告知医生既往史、用药情况以及是否有对碘过敏等信息也很重要。
1.中枢神经系统感染
中枢神经系统感染时，脑脊液中白细胞计数和分类会有所改变，通过细胞学检查可辅助诊断。通常采用穿刺术获取样本，在无菌条件下采集并送至实验室分析。
2.多发性硬化
多发性硬化是一种免疫介导的中枢神经系统疾病，脑脊液细胞学检查有助于评估病情活动度及治疗效果。在影像学引导下抽取一定量的脑脊液进行离心后取沉渣镜检。
3.蛛网膜下腔出血
蛛网膜下腔出血是由于颅内血管破裂导致血液流入蛛网膜下隙，脑脊液细胞学检查有助于排除其他病因。在局部麻醉下使用腰椎穿刺法采集样本，需谨慎处理以避免加重出血风险。
4.硬膜外或硬膜下血肿
硬膜外或硬膜下血肿会引起脑脊液成分异常，细胞学检查有助于判断损伤程度。可通过穿刺或切开手术获取样本，需由专业医生操作以减少风险。
5.多发性脑梗死性痴呆
多发性脑梗死性痴呆是由反复多次脑梗死所致的认知障碍，脑脊液细胞学检查有助于鉴别诊断。通常在影像学指导下进行穿刺采样，注意防止并发症发生。
进行脑脊液细胞学检查前，应确保没有感染性疾病或其他禁忌证。此外，告知医生既往史、用药情况以及是否有对碘过敏等信息也很重要。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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