格林巴利综合征起病一周内最常见的症状体征是四肢对称性无力、感觉异常、腱反射减弱或消失、自主神经功能障碍以及尿潴留，这些症状可能表明神经系统受累，建议及时就医以进行进一步的评估和治疗。
1.四肢对称性无力
格林巴利综合征是由自身免疫反应导致周围神经受损，影响运动神经元的功能，进而出现肢体肌肉无力的症状。此症状表现为从下肢开始，逐渐向上蔓延至四肢近端，伴有对称性的肌力下降。
2.感觉异常
由于损伤了脊髓前角细胞、脑干颅神经核、延髓呼吸中枢、大脑额叶运动区、脊髓侧索和后索等部位，导致神经传导受阻，从而引发感觉异常。患者可能会感到刺痛、麻木或烧灼感，这些感觉异常通常出现在下肢。
3.自主神经功能障碍
当自主神经系统受到损害时，会导致身体无法正常调节体温、心率和消化过程等基本生理功能，从而引起自主神经功能障碍。这种症状可能包括出汗过多、心动过速或直立性低血压。
4.腱反射减弱或消失
格林巴利综合征中，神经-肌肉接头处的传递障碍，使冲动难以通过神经-肌肉突触，因此不能有效地触发肌肉收缩，导致腱反射减弱或消失。此现象多见于腰椎穿刺术后，典型表现为膝跳反射、跟腱反射减弱或消失。
5.尿潴留
如果自主神经功能受到影响，膀胱平滑肌收缩能力会降低或者丧失，导致排尿困难甚至无法排尿的情况发生。尿潴留通常发生在疾病的后期阶段，患者会出现尿频、尿急等症状。
针对格林巴利综合征，可以进行血液学检查、脑脊液分析以及神经电生理测试。治疗措施主要包括静脉注射免疫球蛋白和血浆交换。患者应避免劳累，保持充足休息，同时注意营养均衡，适当补充维生素B族和神经营养药物，以促进神经恢复。
1.四肢对称性无力
格林巴利综合征是由自身免疫反应导致周围神经受损，影响运动神经元的功能，进而出现肢体肌肉无力的症状。此症状表现为从下肢开始，逐渐向上蔓延至四肢近端，伴有对称性的肌力下降。
2.感觉异常
由于损伤了脊髓前角细胞、脑干颅神经核、延髓呼吸中枢、大脑额叶运动区、脊髓侧索和后索等部位，导致神经传导受阻，从而引发感觉异常。患者可能会感到刺痛、麻木或烧灼感，这些感觉异常通常出现在下肢。
3.自主神经功能障碍
当自主神经系统受到损害时，会导致身体无法正常调节体温、心率和消化过程等基本生理功能，从而引起自主神经功能障碍。这种症状可能包括出汗过多、心动过速或直立性低血压。
4.腱反射减弱或消失
格林巴利综合征中，神经-肌肉接头处的传递障碍，使冲动难以通过神经-肌肉突触，因此不能有效地触发肌肉收缩，导致腱反射减弱或消失。此现象多见于腰椎穿刺术后，典型表现为膝跳反射、跟腱反射减弱或消失。
5.尿潴留
如果自主神经功能受到影响，膀胱平滑肌收缩能力会降低或者丧失，导致排尿困难甚至无法排尿的情况发生。尿潴留通常发生在疾病的后期阶段，患者会出现尿频、尿急等症状。
针对格林巴利综合征，可以进行血液学检查、脑脊液分析以及神经电生理测试。治疗措施主要包括静脉注射免疫球蛋白和血浆交换。患者应避免劳累，保持充足休息，同时注意营养均衡，适当补充维生素B族和神经营养药物，以促进神经恢复。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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