39问医生

吐血拉黑便是怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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吐血和拉黑便可能是胃溃疡、十二指肠溃疡、上消化道出血、肝硬化或胃癌等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以明确诊断。
1.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜长期受到刺激而引起的炎症和损伤,在某些情况下会导致出血。当出血量较大时,血液随同食物残渣排出体外,形成吐血的症状。患者可在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.十二指肠溃疡
如果患者存在幽门螺杆菌感染,可能会导致胃酸分泌过多,从而引起十二指肠黏膜受损,出现溃疡的情况。严重时会引起呕血、便血等症状。患者可遵医嘱服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行治疗。
3.上消化道出血
上消化道出血是指食管、胃、十二指肠发生的急性出血,可由多种原因引起,如溃疡病、急性糜烂性出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂等。大量出血后可能导致凝血功能障碍,此时毛细血管通透性增加,红细胞从破损处漏出,进而表现为吐血和排黑色柏油样大便的现象。对于急性活动性溃疡所致上消化道出血,患者需及时就医并接受内镜下止血治疗,如喷洒肾上腺素溶液、激光凝固等方式。
4.肝硬化
肝硬化患者的肝脏无法正常发挥其解毒功能,导致毒素积聚并损害胃肠道黏膜,引起胃溃疡的发生。若溃疡面较大或侵蚀到血管,则可能出现吐血和黑便的现象。针对肝硬化的治疗主要是控制原发病因,改善肝功能,预防并发症发生。患者需要定期复查肝功能、超声检查以及纤维化指标等。
5.胃癌
胃癌通常起源于胃壁上的细胞,随着肿瘤的发展,可能侵犯附近的血管,造成出血。当出血量较多且速度快时,就会出现吐血和黑便的现象。胃癌的主要治疗方法包括手术切除、化疗、放疗等综合治疗手段。对于确诊为胃癌的患者,应尽早开始规范化疗方案。
建议定期进行胃镜检查以监测病情变化,同时注意饮食调整,避免食用辛辣、油腻或难以消化的食物,以免加重胃肠负担。
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2024-02-28 浏览100
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