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18岁以上流产要不要家长签字

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18岁以上流产不需要家长签字。
18岁属于完全民事行为能力人，具有独立的民事行为能力，可以独立进行一些民事活动，包括终止妊娠。因此，医疗机构在为18岁及以上人群实施流产手术时，无需征得家长的签字同意。但是，如果患者有特殊情况或者身体状况不允许，则需要医生评估后决定是否需要家属陪同或签字。
18岁以下的未成年人流产后，由于其不具备完全民事行为能力，在法律上是不可以做流产手术的，所以必须要有监护人的签字才能进行手术。
无论任何年龄的女性进行流产，均应严格遵循医嘱，并注意术后护理，以减少并发症的发生风险。同时建议采取有效的避孕措施，保护自己的身体健康。