热射病最主要的治疗措施是采取降温治疗、液体复苏、电解质平衡、器官功能支持、预防并发症等综合措施。
1.降温治疗
通过物理降温或使用冰袋降低核心体温以防止进一步损伤大脑和其他重要器官。适用于确诊为轻度至中度热射病且未伴有严重器官损害的患者。
2.液体复苏
补充血容量以改善循环状态，并可能需要监测尿量及电解质水平。适合于所有类型的热射病患者，在评估是否存在液体潴留或其他代谢异常前。
3.电解质平衡
纠正水、钠等电解质失衡，通常采用静脉注射或口服补液的方式。针对存在脱水或电解质紊乱的热射病患者。
4.器官功能支持
根据患者具体情况提供呼吸机辅助通气、血液净化等手段来维护生命活动基础。对于重症热射病患者，尤其是合并多脏器衰竭者。
5.预防并发症
预防性措施包括密切监测病情变化以及早期识别并处理可能出现的并发症。对所有热射病患者均应采取预防措施，特别是重症病例。
在实施上述治疗措施时，应密切监测患者的临床表现和实验室指标。同时注意维持适当的输液速率，避免快速补充电解质溶液引起的潜在风险。
1.降温治疗
通过物理降温或使用冰袋降低核心体温以防止进一步损伤大脑和其他重要器官。适用于确诊为轻度至中度热射病且未伴有严重器官损害的患者。
2.液体复苏
补充血容量以改善循环状态，并可能需要监测尿量及电解质水平。适合于所有类型的热射病患者，在评估是否存在液体潴留或其他代谢异常前。
3.电解质平衡
纠正水、钠等电解质失衡，通常采用静脉注射或口服补液的方式。针对存在脱水或电解质紊乱的热射病患者。
4.器官功能支持
根据患者具体情况提供呼吸机辅助通气、血液净化等手段来维护生命活动基础。对于重症热射病患者，尤其是合并多脏器衰竭者。
5.预防并发症
预防性措施包括密切监测病情变化以及早期识别并处理可能出现的并发症。对所有热射病患者均应采取预防措施，特别是重症病例。
在实施上述治疗措施时，应密切监测患者的临床表现和实验室指标。同时注意维持适当的输液速率，避免快速补充电解质溶液引起的潜在风险。
北京协和医院
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北京大学第三医院
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