腰椎穿刺术定位错误可能导致脑脊液漏、硬膜外血肿、脑疝、颅内感染或脊髓损伤。
1.脑脊液漏
脑脊液漏是因为穿刺时导致蛛网膜撕裂，使脑脊液压力降低而出现液体从受损处渗出。可引起头痛、颈部强直等不适症状，严重者可能导致长期脑积水或神经功能障碍。
2.硬膜外血肿
硬膜外血肿是由于穿刺过程中对周围血管造成损伤，导致血液积聚于硬脑膜和颅骨之间的间隙中。易引发剧烈头痛、呕吐等症状，严重时可能引起昏迷甚至危及生命。
3.脑疝
脑疝通常由颅内压增高引起，与穿刺时未正确评估患者颅内压力有关。会导致急性呼吸循环衰竭，需紧急处理以防止进一步恶化。
4.颅内感染
颅内感染是由穿刺时无菌操作不当导致细菌进入颅腔引起的炎症反应。会引起发热、头痛、恶心呕吐等典型症状，需要及时抗生素治疗。
5.脊髓损伤
脊髓损伤多因穿刺时针头直接压迫或牵拉脊髓所致，也可能因为局部组织损伤后继发性损害。会出现肢体麻木无力、感觉异常、运动障碍等情况，严重时可导致瘫痪。
进行腰椎穿刺术前应进行全面的身体检查，确保身体健康状况适合手术。如有任何疑问或不适，请随时向医生咨询。
1.脑脊液漏
脑脊液漏是因为穿刺时导致蛛网膜撕裂，使脑脊液压力降低而出现液体从受损处渗出。可引起头痛、颈部强直等不适症状，严重者可能导致长期脑积水或神经功能障碍。
2.硬膜外血肿
硬膜外血肿是由于穿刺过程中对周围血管造成损伤，导致血液积聚于硬脑膜和颅骨之间的间隙中。易引发剧烈头痛、呕吐等症状，严重时可能引起昏迷甚至危及生命。
3.脑疝
脑疝通常由颅内压增高引起，与穿刺时未正确评估患者颅内压力有关。会导致急性呼吸循环衰竭，需紧急处理以防止进一步恶化。
4.颅内感染
颅内感染是由穿刺时无菌操作不当导致细菌进入颅腔引起的炎症反应。会引起发热、头痛、恶心呕吐等典型症状，需要及时抗生素治疗。
5.脊髓损伤
脊髓损伤多因穿刺时针头直接压迫或牵拉脊髓所致，也可能因为局部组织损伤后继发性损害。会出现肢体麻木无力、感觉异常、运动障碍等情况，严重时可导致瘫痪。
进行腰椎穿刺术前应进行全面的身体检查，确保身体健康状况适合手术。如有任何疑问或不适，请随时向医生咨询。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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